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头痛是许多人生活中常见的健康问题，而慢性偏头痛更是让患者备受折磨。慢性偏头痛不仅影响生活质量，还可能导致焦虑、抑郁等心理问题。幸运的是，随着医学的进步，肉毒毒素注射作为一种创新的治疗方法，为慢性偏头痛患者带来了新的希望。

什么是慢性偏头痛？

慢性偏头痛是一种严重的头痛类型，其定义为：每月头痛≥15天，其中至少有8天是偏头痛；头痛持续至少3个月。

慢性偏头痛的特点是头痛持续时间长、强度高，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。它不仅影响患者的日常生活，还可能导致工作效率下降和社会功能受损。

慢性偏头痛的常见治疗方法

慢性偏头痛的治疗分为急性期治疗和预防性治疗：

急性期治疗：

使用止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）或特异性药物（如曲普坦类药物）缓解头痛。

目标是快速减轻疼痛，恢复正常生活。

预防性治疗：

用于减少头痛发作频率和严重程度。

常用药物包括β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、抗癫痫药（如托吡酯）和抗抑郁药（如阿米替林）。

近年来，肉毒毒素注射成为预防性治疗的重要选择。

肉毒毒素（BotulinumTox-in）是一种由肉毒杆菌产生的神经毒素，最初用于治疗肌肉痉挛和美容除皱。2010年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准肉毒毒素用于慢性偏头痛的预防性治疗。

肉毒毒素如何治疗慢性偏头痛？

作用机制：

肉毒毒素通过阻断神经末梢释放疼痛介质（如CGRP和P物质），减少疼痛信号的传递。

它还可以抑制外周和中枢神经的敏化，从而降低头痛的频率和强度。

注射部位：

通常注射于头部和颈部的特定肌肉，如额肌、颞肌、枕肌等。

注射点根据患者的头痛部位和医生评估确定。

治疗效果：

减少头痛天数：研究表明，肉毒毒素注射可显著减少每月头痛天数。

改善生活质量：患者头痛强度降低，日常生活和工作能力得到改善。

长期效果：每12周至-24周注射一次，持续治疗可维持长期效果。

安全性

常见副作用：注射部位疼痛、肌肉无力、颈部疼痛等，通常轻微且短暂。

罕见副作用：吞咽困难、眼睑下垂等，发生率较低。

适用人群

肉毒毒素注射适用于对其他预防性治疗无效或不耐受的慢性偏头痛患者。

不适合对肉毒毒素过敏或患有神经肌肉疾病（如重症肌无力）的患者。

肉毒毒素注射为慢性偏头痛患者提供了一种安全有效的治疗选择。随着研究的深入，肉毒毒素的应用范围目前已进一步扩大至慢性紧张型头痛、三叉神经痛、带状疱疹神经痛以及慢性腰背痛等疼痛性疾病。此外，新型制剂和个性化治疗方案的开发也将为患者带来更多福音。

慢性偏头痛是一种严重影响生活质量的疾病，但现代医学的发展为患者提供了多种治疗选择。肉毒毒素注射作为一种创新的预防性治疗方法，已被证明能够显著减少头痛发作频率和强度，改善患者的生活质量。如果您或您的家人正受慢性偏头痛困扰，建议咨询专业医生，了解是否适合肉毒毒素注射治疗。

头痛中心简介>>

我院头痛中心在神经内科刘赞华主任的规划和推动下，经过团队的不懈努力，已初具规模。2024年国际头痛学会头痛分类与诊断标准委员会委员、中国医师协会神经内科医师分会会长、中国人民解放军总医院于生元教授代表中国研究型医院学会正式授牌认证我院“头痛门诊”，并提供长期技术支持。

目前，中心开设头痛多学科门诊与头痛-肉毒毒素注射专病门诊。在诊疗上，常规运用TCD发泡实验诊断治疗卵圆孔未闭相关偏头痛；推广肉毒毒素注射，用于慢性偏头痛、紧张性头痛等疼痛疾病，以及面肌痉挛等病症；开展头痛药物临床研究，如氢溴酸樟柳碱片预防成人偏头痛发作的多中心研究，为患者提供精准诊疗，解决病痛困扰。