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宁津县人民医院 - 《宁津县人民医院报》

患者腹痛难愈暗藏凶险 医生巧破肠系膜栓塞危局

2024-12-10     浏览(6)     (0)

近日,77岁的王阿姨晚饭大概3个小时后突然出现腹部持续性绞痛和呕吐等症状,起初王阿姨以为是自己吃冬枣导致的“急性胃炎”,也没当回事,可是没想到,疼痛不但不见轻,还越来越厉害。凌晨1点左右,家人将王阿姨紧急送到了宁津县人民医院急诊科。

急诊科主治医生孙晓曼迅速为患者完善心电图以及腹部平扫CT检查,排除了肠梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等急性情况,随后患者以“腹痛”被收入消化内科。值班医生圣桂芳为王阿姨详细查体发现,入院时患者左上肢血压203/102mmHg,右上肢血压201/98mmHg,按压腹部时,腹软、剑突下有压痛。给老人止痛2个小时后,症状并无明显好转,口服降压药2个小时后,患者血压左上肢降至173/92mmHg,右上肢降至165/86mmHg。急查化验结果显示D二聚体高出正常值4倍以上,考虑到患者症状没有改善而且化验指标异常,不能排除栓塞性疾病。于是,凌晨2:30左右,圣桂芳请CT室听班主管护士王晓娜、豆小健主治医生紧急完善胸/腹主动脉CTA,最终确诊患者为肠系膜上动脉栓塞。医生立刻与患者家属沟通病情,这种疾病发展迅速而且病情危重,需紧急进行介入手术,否则缺血时间长容易引起肠坏死等。手术顺利,王阿姨的病情也得到了及时救治,患者家属还特意给圣桂芳发来信息表示感谢。

急性肠系膜动脉栓塞是一种严重的疾病,需要公众的高度重视和及时处理。肠系膜动脉栓塞的治疗时机非常关键,越早治疗,效果越好。一旦延误,肠管坏死的风险就会大大增加,严重者会危及生命。(呼吸与危重症医学科 圣桂芳)