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日前，76岁的董大爷因为口角流涎2天到宁津县人民医院神经内科五病区住院治疗，经医生检查诊断为“脑梗死颈动脉狭窄”。

然而，患者入院第三天突然出现言语不利、口角歪斜，复查颅脑CT未见颅内出血，考虑脑梗死加重。为什么积极治疗了脑梗死还会加重呢？重度狭窄的颈动脉就是罪魁祸首！颈动脉是最重要的为脑部供血的血管，一旦颈动脉发生狭窄，很可能会诱发脑中风！

危险的颈动脉

颈动脉位于胸锁乳突肌（转头时从耳后到胸骨的一条肌肉）前缘与甲状软骨（气管突出部）之间的明显跳动的血管为颈动脉。99%的颈动脉狭窄发生在颈内动脉的分叉处，因为分叉处受到的冲击力最大，容易发生破损，形成动脉粥样硬化斑块。

颈动脉狭窄的警示信号

颈动脉狭窄程度在50%或以上时，就有可能出现记忆力减退、嗜睡、反应慢等脑缺血症状。而一旦斑块脱落随血流跑到颅内，还会造成颅内动脉的栓塞，出现一过性脑缺血的表现。颈动脉斑块破裂跑到颅内，如果造成了眼动脉堵塞，眼睛会立刻看不见东西。

宁津县人民医院神经内科五病区副主任刘玉博提醒：

1、出现一过性黑蒙要特别注意，这可能是脑梗来前的提示，要及时到医院就诊治疗。

2、颈动脉斑块脱落跑到颅内，栓塞到了大脑支配的运动区，就会造成运动功能障碍，如胳膊、腿突然不会动了。

3、颈动脉斑块脱落跑到颅内，如果栓塞到了大脑语言功能区，就会出现语言功能障碍，如正在说话的时候突然讲不出来话。

以上三种症状是典型的脑缺血表现，一旦出现预示着可能会得脑梗。高血压、冠心病、糖尿病患者，如果出现了上述症状，一定要去医院做血管的超声，5分钟就能评估血管内有无斑块、有没有风险等。

颈动脉狭窄的引发因素：高血糖、高血脂、高血压都会造成动脉硬化，如果得不到及早地治疗，血管内的斑块会快速地发展。

如果两侧颈动脉都发生了不同程度的狭窄，具体治疗方案还需要医生根据病情再详细斟酌。做完颈动脉手术并不意味着今后颈动脉不会再发生狭窄，患者出院后仍需要按规定服药、定期检查，建议半年复查一次，至少一年复查一次。 （神经内科五病区 刘玉博）