近期，我院呼吸与危重症医学科北部病区戈霞晖主任医师团队成功为一例肺结节患者实施了微波消融治疗。
患者，男性，71岁，既往慢性阻塞性肺疾病，肺功能提示重度混合性（阻塞为主）通气功能障碍。2024年10月胸部CT检查发现右肺上叶尖段磨玻璃结节，大小约13*10mm，经抗炎治疗1月后复查结节无缩小。患者手术意愿强烈，但其肺功能差不能耐受，遂选择肺结节微波消融治疗。
在充分麻醉及CT精准引导下，微波消融针精准穿刺并从结节长轴中心穿透结节行肺结节消融治疗。术程中患者无明显疼痛和不适感，术后第2天复查胸部CT无气胸等并发症，术后1个月复查CT恢复良好。
经皮微波消融术属于肿瘤消融术的一种，是一种基于热能的结节根治治疗方法，其治疗的基本原理是通过微波电磁场的作用，使肿瘤组织中的水分子和蛋白质分子等极性分子高速振动，产生高温（60~150℃），导致肿瘤细胞受到不可逆损伤及凝固性坏死，最终达到消除肿瘤的目的，对于纯磨玻璃结节和CTR≤0.5（指混合性磨玻璃结节实性成分与整个结节直径比≤0.5）的混合性磨玻璃结节达到根治的效果，疗效不差于手术切除。
微波消融的优势包括：①定位精准：通过CT定位，治疗针可以精准地置入结节内部，不损伤结节周围血管等重要组织结构，不影响患者肺功能。②可重复性强：肺内复发或多发病灶，可重复、多次、逐步治疗，每次治疗都能达到预期的消融效果。③操作微创：微波消融术的创伤小，通常只需要局部麻醉，患者恢复速度快，住院时间短。
因此，对于心肺功能受限、高龄、不愿接受或无法再次进行手术切除的肺结节患者，以及多发性肺结节的情况，微波消融技术提供了一种精准、高效且安全的治疗选择。
（王志华）