平邑县人民医院 - 《蒙阳健康》
超声引导下肋间神经阻滞及股神经阻滞用于术后镇痛
2025-02-26
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超声引导下肋间神经阻滞是一种在实时超声影像辅助下，将局部麻醉药物精准注射至肋间神经周围的镇痛技术。通过阻断疼痛信号传导，实现胸腹部手术或创伤后疼痛的有效管理。
适应症。外科：开胸术、胸腔镜手术、乳腺手术、腹部手术(如上腹部切口)的围术期镇痛。创伤：肋骨骨折、胸壁挫伤。疼痛疾病：带状疱疹神经痛、开胸术后疼痛综合征(PTPS)、慢性胸壁痛。其他：胸腔引流管置入、经皮肝/肾操作的辅助麻醉。
技术优势。精准性：可视化神经及周围结构，避免血管、胸膜损伤。安全：气胸风险降至<0 . 1% ，局麻药中毒率显著降低。高效性： 5-15 分钟起效，持续 6-12 小时，联合导管可延长至 24-48 小时。适用性广：尤其适用于凝血异常或椎管内麻醉禁忌。
临床意义。多模式镇痛核心：减少阿片依赖，加速术后康复(ERAS)。替代硬膜外镇痛：避免运动阻滞、低血压及尿潴留，尤其适用于老年或心肺功能不全患者。
(完成人 麻醉科 田艳艳 张维政等)