本报讯 近日,齐鲁医院消化科超声内镜团队完成“超声内镜引导下胰腺囊性肿瘤(PCN)消融术”。这标志着齐鲁超声内镜在介入领域迈上新台阶,也为 PCN 患者提供了一种更经济简便、无辐射、微创伤的治疗方法。
患者为 82 岁男性,因进食后腹痛 2 月余,CT 诊断为胰头囊性肿瘤,由当地医院转至齐鲁医院。消化科副主任钟宁教授研究患者病情及资料,与器官移植科朱民主任医师、患者及家属共同决策,考虑患者年龄大,暂不进行胰腺囊肿外科手术,选择超声内镜引导下 PCN 消融术。
患者静脉麻醉后,超声内镜显示胰头部一 4.1x3.4cm 囊肿,未见附壁结节及分隔,与胰头部胰管关系密切 ;胰管全程扩张,最宽处直径约 5.75mm ;应用 19G 穿刺针抽出 30 mL 黏稠囊液送检,符合导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。遂经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)行十二指肠乳头切开并放置胰管支架1 枚以预防胰腺炎,随后超声内镜引导下 19G 穿刺针向囊内注入紫杉醇行化学消融,治疗结束。患者术后无腹痛、发热、消化道出血等异常,术后两天出院。
(寇冠军)