文章内容

56岁的蔡女士因为一次普通感冒,竟然诱发急性重症心肌炎,命悬一线。鄞州二院重症医学科团队应用体外膜肺氧合(ECMO)技术力挽狂澜,成功将其抢救回来。

入院前,蔡女士感冒已有一周左右,其间有咳嗽、轻微腹泻等常见症状。4月3日,她突然感到明显的胸闷不适，就近来到鄞州二院医共体潘火分院就诊,不料竟疑似患上“急性冠脉综合征”。

心脏问题不容小觑,潘火分院医生第一时间联系总院急救医学中心,通报病情并紧急安排转运事宜。当天中午,蔡女士通过“绿色通道”顺利转入总院急救医学中心。

经过一系列入院检查,急诊医生发现蔡女士的心肌肌钙蛋白指标已飙升到了.4ng/mL(正常人小于0.01ng/mL)，这意味着心肌已明显受损。

赶来会诊的心内科医生紧急在介入室为蔡女士行冠脉造影检查,不料结果却显示无明显异常,但此时蔡女士仍频发室速、室颤,而且出现了头晕、眼前发黑等症状,病情急转直下。心内科医生一边电除颤实施抢救,一边迅速启动重症快速反应团队(CCRRT)。

当时,蔡女士大汗淋漓、全身不适,已开始出现心源性休克。床旁心脏超声提示EF(心室射血分数)值仅为正常人一半左右,心电监护不断拉响异常警报,提示多形性室速、循环不稳定,情况危在且夕!

接到电话的重症医学科值班医生袁瑶凭借多年危重症处理的职业敏感性，立即意识到问题的严重性,赶往现场查看患者的同时,电话通知ECMO 团队核心成员谭炼同往,并汇报重症医学科胡东军主任。

结合病史、辅助检查、临床表现及冠脉造影结果，蔡女士最终被诊断为“急性重症心肌炎”,一场生死时速的“拉锯战”就此展开。

在除颤仪加持、医护配合下,患者被迅速转入重症医学科。征得家属同意后,重症医学科团队紧急启用“救命神器”ECMO(体外膜肺氧合)。在EMCO 的生命支持下,蔡女士的心电逐渐恢复了正常，血压也慢慢稳定下来,在场的医护人员这才松了口气。

经过多学科连日的精心治疗,蔡女士的生命体征趋于平稳,心功能逐渐好转。4月16日出院时,蔡女士身体各项指标已基本恢复正常。

“看似普通的感冒,也可能引发严重的疾病,尤其是心肌炎。”鄞州二院重症医学科主任胡东军特别提醒,在呼吸道或胃肠道感染后,若出现心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状，就要警惕恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等危及生命的病症,一定要立即前往医院就诊,以免延误治疗。

(徐宇东、谢美君)