日前,鄞州二院心内科联合急诊内科成功挑战不可能,帮助一名92岁高龄的急性心梗患者撑开生命通道,重获“心”生,刷新了该院心内科最高龄手术纪录。
92岁的虞老先生因突发急性心梗合并心力衰竭、心源性休克在外院监护室住院治疗了一段时间,但因其心功能极差且高龄,介入治疗风险极高,医生未予手术治疗。出院后,老先生进食情况越来越差,完全不能离床活动,精神极度萎靡。眼看着生命一点点流逝,家属抱着一线希望来到鄞州二院急诊求助。
住院期间,虞老先生持续低血压状态,室性心律失常反复发作,缓慢心室率型房颤房扑,情况危重。急救医学中心林军医生每天围着老先生转,尽心尽责,一点一点地调整升压药剂量,小心补液,经过10余天的精心治疗,老先生病情逐渐稳定。
心内科王景斌主任仔细了解患者病情后,建议老人接受经皮冠状动脉介入治疗。子女们也表示老人在这次急性心梗之前身体一直不错,还是很希望老人能好起来。经过反复沟通,家属同意实施手术治疗。
手术由王景斌主任团队主刀。术中,造影证实老先生冠脉三支血管病变,医生冒险尝试处理三支病变中的两支相对严重的血管,通过密切协作,精准施治,最终成功为虞老先生植入三枚支架,闭塞血管的血流立即恢复。
术后,虞老先生的心律就从心房扑动转为窦性心律,生命体征平稳。心功能及饮食情况也一天天好转,各项指标均逐步平稳恢复。出院后,虞老先生不仅精神状态好转,自主行动力也逐步恢复,可以独立如厕,一步步脱离家属的照顾。子女们看着老人家恢复得这么好,日前特意在王景斌主任门诊的间隙送来锦旗表示感谢。
“大多数高龄的急性心梗患者家属要求保守治疗,担心年龄风险,其实只要手术指征明确,介入治疗可能会为患者赢得更多生存希望。”王景斌说。
(江国栋)