重症医学科 (ICU)被称为 “离死亡最近的地方”,却也是 “离曙光最近的地方”。2024年 12月 26日,我校第二医院急诊与重症医学中心-重症医学科展开了一场跨越千里的“生死营救”。在中心尹永杰主任、田加坤副主任统筹安排下,ECMO救治团队迎难而上,用精湛的技术为一名濒临生命危机的 4岁男孩按下了“生命重启键”。
千里之外的省外某市,年仅4岁的男童小文因咳嗽、咳痰、发热就诊于当地医院,临床诊断为 “重症肺炎”,给予抗炎药物治疗后,患儿病情持续加重、血氧难以维持,最低降至70%,转入ICU予有创机械通气支持。但患儿病情持续恶化,进展迅速,机械通气 (FiO2100%)纯氧条件下,血氧饱和度难以维持在80%。时间紧迫,必须争分夺秒。当地医院紧急联系吉大二院重症医学科 EC鄄MO救治团队赶往当地进行 V-VECMO治疗。
接到任务后,医护人员迅速集结,由田振玮、顾明两位经验丰富的医生带队经过近 6个小时的奔波赶往当地医院。由于儿童血管不同于成人,需要更加精准的血管评估、更加严密的治疗方案。来不及休整的ECMO救治团队成员马上进行术前准备,熟练地进行管路组装、预充、排气。在超声引导下迅速完成穿刺置管,争分夺秒间,ECMO机器成功运转。看着管道内暗黑色血液经膜肺加氧,又变成鲜红的血液重新灌注回患儿体内,孩子缺氧迅速得到改善,氧饱和度逐渐上升至94%,参与救治人员紧绷的弦终于松一下来。
但 “战斗”远未结束,如何把患儿安全转运是救治团队面临的下一个挑战。长途转运,是一场相当严峻的考验。团队人员不仅要时刻监测患儿生命体征和机器运转情况,还需合理安排各管道和机器的摆放,任何一个管道的移位和脱落,都可能带来不可逆转的后果。团队成员进行充分评估、制定详尽的应急预案。大家各司其职、配合默契,始终保持高度警惕,密切监测患儿生命体征,确保ECMO设备稳定运行。
经过近千里的长途转运,患儿于12月27日凌晨顺利转入第二医院重症医学科。然而上机成功只是万里长征的第一步,患儿年龄较小,用药方面需注意剂量,尹永杰教授时刻关注患儿病情发展,亲自制定并调整治疗方案,安排高年资医护人员24小时轮流进行看护。病危中的小文也展现了顽强的生命力,经过近4天的V-VECMO辅助治疗,受损的肺得到“充分休息”,肺功能一点点逐渐好转、恢复。ECMO试停气停氧后,呼吸机支持下氧合指标稳定,顺利撤离ECMO辅助。2天后小文肺功能持续好转,顺利拔除气管插管、撤离呼吸机,调整为高流量氧疗治疗。在重症医学科全力救治下,12天后小文的生理、心理恢复良好,于 2025年01月06日痊愈出院。
此次救治的成功,彰显了第二医院重症医学科的技术实力和团队合作精神。他们不仅仅是一名医生,更是拯救生命的使者,不仅仅是冰冷的机器操控者,而是为生命拼尽全力的“追光者”,他们用精湛的技术和不懈的坚持,为孩子赢回未来,也为家庭守住了希望。