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上海市第九人民医院 - 《九院报》

我院泌尿外科成功切除巨大腹膜后肿瘤

2024-12-10    

近日,袁先生来院复查结果良好,隆起的肚子不但恢复平坦,生活也恢复了正常。

半年前袁先生突感腹部隆起,以为是中年发福,由于无任何症状,就没有重视。后来腹围越来越大、胃口越来越小,袁先生就在当地医院就诊。当地医院考虑腹膜后肿瘤,进行了开腹手术,但肿瘤巨大,不能解剖出肠道、大血管等结构,肿瘤未能成功切除。单纯性活检后病理提示为高分化肉瘤。

3个月前,袁先生来到我院泌尿外科就诊。泌尿外科徐斌主任接诊后高度重视、组织科内讨论,决定由杨庆主任团队牵头、对该患者进行治疗。术前从CT上看,肿瘤几乎占据整个腹腔,侵犯左肾、压迫肠道至CT上不能辨认出肠管,手术有大出血、切除大部分肠道的可能。经过充分的手术预案、准备,团队于2个月前实施了手术:术中先从盆腔处,解剖暴露出肿瘤与大血管的间隙,沿此间隙向近心端逐渐“抄底”肿瘤,肿瘤被掀起后方有视野对肝门进行精细解剖。手术团队经过近3小时不断地分离和缝合,终于成功将最长直径39cm,重达28斤的肿瘤完整切除。此外,还切除了受到肿瘤侵犯的30cm肠道及肾脏。由于保留了足够长度的未收到侵犯的肠道,也避免了术后短肠综合症的出现。

(花豹)