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冠心病是指冠状动脉发生动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。如果冠状动脉狭窄程度达到重度，在治疗上可以进行冠状动脉介入治疗，在狭窄最严重的部位植入支架来改善供血，但在术后还是需要患者进行长期的病情监测及管理。因此。冠心病患者在植入支架以后，需要规律用药、规范随诊、通过改善生活方式去除危险因素。

一、规律用药：

1 、抗血小板药物：由于支架植入人体属于异物，容易刺激周围细胞增生，而服用抗血小板药物有助于预防细胞增生，同时可以避免血管内再狭窄以及血栓形成等。

2 、调节血脂药物：对于支架植入术后的患者，需要服用调节血脂药物，常见的如他汀类药物，洛伐他汀、辛伐他汀等。但在药物使用的基础上，还要定期监测低密度脂蛋白胆固醇的水平，以及监测肝功能、肾功能、肌酸激酶水平。

二、规律随诊：

注意定期随诊与医生进行病情上的沟通。如在服药过程中，定期完善相关检查如心率、血压、血糖的监测，及时告知医生，便于调整治疗方案，有利于冠心病的长期管理。另外需注意，在做完支架术后第一年内，每三个月随诊一次。在病情稳定之后，也还要定期到门诊随诊，便于监测病情变化。

三、改善生活方式：

1 、饮食上建议低盐、低脂饮食，减少摄入高油高胆固醇类的食物，多补充膳食纤维素，避免烟酒、辛辣刺激性食物等。

2 、日常注意适量有氧运动，保持睡眠规律，不熬夜，保持情绪平稳，有助于稳定病情。

3 、保持排便通畅。

4 、其他：长期精神紧张容易导致血压升高、心率增快等，会间接影响心脏功能，因此，不建议从事使人精神紧张的工作。

此外，对于冠心病患者而言，应注意身边常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油、速效救心丸等，以便于随时服用。如果出现持续性的胸痛，或者服药后仍然不能缓解，应立即到就近医院进行急诊治疗。对于合并高血压、糖尿病、高尿酸血症等冠心病高风险疾病的患者，要加强原发疾病的控制，以延缓冠心病的病程进展，防止出现病情加重的情况。

(心血管内科三病区 张镟镟)