(高云鹤 徐翔)近日,唐山市工人医院神经外三科成功为一名65岁前交通动脉瘤患者实施颅内扰流装置(WEB)植入术,成功拆除“颅内炸弹”。术后患者恢复良好,2天后痊愈出院。
一个多月前,一位65岁女性患者因急性脑梗死(椎-基底动脉系统)入住我院神经外三科,10天后行脑血管造影提示:基底动脉重度狭窄及前交通动脉瘤。在充分评估病情并与患者本人及家属沟通后,徐翔主任团队决定为患者先行基底动脉支架植入术,择期开展前交通动脉瘤手术治疗。患者经支架手术后,病情痊愈出院。
本次患者以前交通动脉瘤为主因入院,并由神经外三科徐翔主任团队为患者实施颅内扰流装置(WEB)植入术。
术前,神经外三科徐翔主任团队对术中可能出现的突发情况及处理方式、并发症预防和处理预案等情况进行了周密讨论,并制定了完善的方案。
7月14日,在徐翔主任带领下,以王大永主任医师及高云鹤主治医生为主要手术助手,张满和主任亲自上阵麻醉,全麻下为患者施行前交通动脉瘤颅内扰流装置(WEB)植入术,手术非常成功,整个手术过程顺利。术后患者清醒,无任何不适,第三天痊愈出院。
徐翔主任介绍,在以前,传统颅内动脉瘤栓塞都是填充弹簧圈,后演变为支架辅助弹簧圈栓塞,又发展为密网支架(血流导向装置)。WEB装置为自膨胀式动脉瘤瘤内栓塞系统,是给予瘤腔内扰流理念设计,既能诱发瘤腔内血栓形成,又可通过促进瘤颈内皮化以实现动脉瘤痊愈,且具有出血几率低,手术时间短,术后恢复快,术后无需长期应用抗血小板药物等优势,能够极大地减轻患者术后长期服药的心理和身体负担。
该病例是我院首例颅内扰流装置(WEB)植入术,也是河北首例独立完成的颅内扰流装置(WEB)植入栓塞前交通动脉瘤手术。这一案例的成功,不仅展现了WEB技术的高效与安全,也标志着唐山市工人医院神经外三科颅内动脉瘤介入治疗水平走在了全国的前列。