近日，山西省人民医院胃肠胰及疝与腹壁外科毕小刚主任团队成功完成了一例极具挑战性的宫颈癌术后复发患者的全盆切除手术。
患者是一位61岁的女性，曾因宫颈癌在其他医院接受过手术治疗，但术后两年半出现了排便困难、阴道排出大便等症状，被诊断为宫颈癌术后盆腔重度复发伴直肠阴道瘘。
患者辗转多家医院未果，痛苦不堪，在绝望之际，通过介绍至山西省人民医院就诊。经过CT检查显示：病变不仅侵犯了膀胱、直肠、小肠和双侧输尿管，还形成了直肠-阴道瘘，导致双侧输尿管、肾盂扩张，左侧肾功能消失，瘤体侵犯小肠致肠梗阻。
经过充分的术前准备与规划，毕小刚主任团队为患者进行了包括病灶在内的全部阴道、直肠、膀胱、右侧盆壁病灶、部分小肠、无功能的左肾等多脏器联合完整切除，并进行了腹膜后的广泛淋巴结清扫，达到了术野的肉眼无瘤。术中，根据毕主任提出的“全方位阻断，规范化治疗原则”， 对患者进行了腹腔热灌注化疗。手术历时15个小时，过程虽然艰难，但最终顺利完成，患者得到了有效的治疗。
术中探查发现，患者实际情况远比影像所见严重。瘤体巨大，除了侵犯膀胱、直肠、小肠，双侧输尿管以外，还严重侵犯右侧盆壁，微丝不动，属于‘冰冻骨盆’。毕主任团队沉着应对，有条不紊地进行游离与解剖，切断双侧输尿管，结扎切断双侧髂内动静脉等。整个手术过程中，所遇到的盆壁、骶前出血，均以‘毕氏缝合法’从容化解。对于这种多次手术后复发的，病变范围大的，侵犯盆壁和重要血管的“扩大的全盆切除”困难手术，非常考验一个术者的真正手术经验水平以及应变能力。
这次手术的成功，不仅为患者带来了生的希望，也体现了山西省人民医院胃肠胰及疝与腹壁外科在处理复杂病例的专业能力和人文关怀。
杨欣然