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本报讯（梁春芳  高艳坤）人生就是一场未知的旅行，更多的时候，我们并不知道自己接下来会遇见怎样的未来……

“梁大夫，快看看这位患者，26岁女性，腿肿、全身肿1个月了，血压210/110mmHg！”廊坊市第四人民医院急诊预检分诊处，经验丰富的护士能第一时间根据患者主诉和生命体征快速识别危重病人。

梁春芳医生迅速查看病人，让患者躺下并询问：“你哪里不舒服？”患者无力回答，家属答道：“她腿肿1个月了，一开始肿的不厉害没有在意，后来肿得越来越厉害，现在全身都肿了。”因患者无力回答，家属提供的病史又非常简短，梁春芳医生只能迅速对患者做详细的体格检查。患者神志清楚，精神差，双眼睑浮肿，双下肢指凹性水肿，腹部有一“肿块”在脐上3指。

“你怀孕了？”梁春芳医生问到。

“没有。”患者十分肯定的回答。

“那你月经规律吗？”

“规律。”

“上个月来月经了吗？”

“嗯……没有。”

“几个月没来月经了？”

“不记得了。”

梁春芳医生向家属交代，患者应该是怀孕了，但仅仅是怀孕还没有那么危险，关键是她现在血压非常高，考虑是妊娠期高血压、重度子痫前期，需要紧急降压，完善彩超检查，并抽血为急症手术做准备。

患者及家属听到“怀孕”二字都非常诧异，面面相觑：“没有怀孕呀？怎么是怀孕了呢？”出于对医生的信任，这位“糊涂的妈妈”还是十分配合完成了接下来的检查。超声检查结果，宫内单活胎32周+3。

患者再次返回急诊抢救大厅时，产科孙颖医生已经提前带着胎心监测仪等待，并迅速为患者做了产科检查。“快，患者已经动产了！”由于前两次妊娠都有妊娠期高血压的情况，并且已经有两次剖宫产史，需要按急症手术准备。

患者在急诊仅二十多分钟，就做好了所有术前准备，并通知手术室做好接手术准备，同时迅速将患者送至产科病房。

产科病房高艳坤医生接诊后，快速询问病史、查体，迅速做出诊断：宫内孕32+3周，第三胎头位临产，瘢痕子宫，重度子痫前期。考虑孕妇病情危重，一旦发生子痫抽搐母儿都会有生命危险，立即给予静点硫酸镁解痉治疗，并准备手术结束妊娠。此时患者宫缩规律，胎膜突然破裂，宫口已开全，胎头迅速下降。再次评估，胎儿即将阴道娩出，果断取消剖宫产手术，通知产房助产士行接生准备，通知儿科及麻醉科医生准备抢救早产儿。一切都紧张而有序……

 “哇……”一阵婴儿清脆的啼哭声打破了产房紧张的气氛，所有人都暂时松了一口气。孩子顺利出生，体重2450g，阿氏评分均10分（满分10分），虽然早产但是婴儿精神得很，转新生儿科进一步观察。这位妈妈顺产后出血不多，监测血压平稳。

一切似乎都很美好，只是过程的凶险只有每天都和死神斗争的医护人员知道……

育龄妇女平素月经规律，如出现经期延长，首先要想到早孕可能，需及时就诊。孕期是女性特殊的生理时期，加强孕期保健指导非常重要，孕期保健内容包括营养/卫生/定期产科检查以及孕期咨询等。

妊娠期高血压对胎儿的危害主要有胎儿发育迟缓，宫内缺氧，胎死宫内。对孕妇的影响可导致孕妇出现头晕，头疼，胎盘早剥等。当孕妇发现妊娠期高血压时应及时就医并在医生指导下口服降压药物治疗，适时终止妊娠，以免出现不良妊娠结局。

瘢痕子宫阴道分娩条件为既往小于两次剖宫产手术史，前次手术方式为子宫下段横切口，剖宫产后无感染等，但在试产中仍可能出现子宫破裂，应在分娩前做出充分评估，以免出现子宫破裂风险。

这位“糊涂的妈妈”停经后未引起重视，出现水肿后仍然未引起重视，两次剖宫产手术史经阴道分娩子宫破裂风险非常大。这位妈妈给全家一个“措手不及”，虽然结局很美好，但高危妊娠会给母儿都带来危险，并不是每个人都这么幸运。每一个宝宝都是天使，每一个孕妈都要做好孕期产检，让宝宝平安降生。

廊坊市第四人民医院孕产妇急救中心竭诚为您和宝宝保驾护航，为您提供专业的医疗服务，保障母儿健康。