王同学参加今年高考前两个月运动时面部受伤当时没有不适未就医,直至临近高考仅一周,左侧题部突然出现两个进行性增大的搏动性肿物,咚咚的博动声,使得小王无法聚焦复习,在弃考求医看病还是咬牙坚持参考两个选择之间难以抉择。
我院北部院区神经外科李轶主任医师接诊后，认为创伤性脑血管病可能性极大。入院 DSA 检查明确是创伤后颞浅动脉假性动脉瘤。为了不影响小王参加高考,李轶主任决定将整个治疗分为两步:先在局麻下对假性动脉瘤进行栓塞以解除破裂风险并消除其搏动,缓解患者的焦虑和紧张,再于高考后切除瘤体栓塞手术仅仅只用了二十分钟,效果立杆见影,术后假性动脉瘤和搏动症状消失。术后第二天，小王同学就出院奔赴课堂投入了紧张的复习,最终如愿考入了理想的大学。近日,小王回到医院接受了假性瘤体的切除。
创伤性脑血管损伤可因交通事故、高处坠落、重物砸伤、医源性等头面部创伤所致,尤其合并颅颌面骨折时最易好发,是继发于创伤性脑损伤或颈部外伤的严重并发症之一,包括假性动脉瘤、动静脉瘘、血管夹层、血栓和栓塞等,可引起不同类型的出血性或缺血性脑血管疾病,有极高的致死致残风险。创伤性脑血管损伤具有隐若性高、早期难以发现、致死致残率高的特点,涉及到口腔颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科眼科、骨科和神经外科等多个科室,需要各科医生重视早期筛查和早期诊断。我院神经外科针对创伤性脑血管损伤进行了深入研究，积累了大量临床经验,形成了具有九院特色的诊疗方案,走在全国创伤性脑血管病诊疗的前列。
(杨晓笙)