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近期，肛肠外科门诊接诊一位 27 岁青年女性患者。患者表示近期出现肛门坠胀不适，当日下午症状较前明显，故来诊。询问病史后，进行肛门指检，患者直肠前壁明显压痛，且牵扯小腹明显胀痛。结合直肠与子宫的解剖关系，遂考虑患者肛门坠痛不排除子宫及其附属器官相关。遂陪同患者至妇科门诊进一步鉴别，经过问诊、查体及完善检查，考虑黄体破裂，超声探及盆腔内液性暗区。当日住院进一步治疗。

黄体破裂是妇科常见的急腹症，主要影响 14 至 30 岁的年轻女性。黄体是卵巢在排卵后形成的结构，负责分泌激素以支持怀孕。如果黄体囊肿增长过大或因其他原因发生破裂，就会引起腹痛和内出血，这种情况称为黄体破裂。黄体破裂通常与月经周期有关，大多数情况发生在排卵后，尤其是月经周期的最后一周。一些常见的黄体破裂原因包括自然破裂、外力作用如腹部受到撞击或剧烈咳嗽等。

黄体破裂的症状可能包括轻微的一侧腹痛到突发性剧烈腹痛，也可以伴随有恶心、呕吐、尿频、肛门坠胀等。在严重的情况下，由于失血过多，患者可能会出现休克症状，如大汗淋漓、头晕眼花、血压下降、四肢冰凉，甚至晕厥等。

所以，当患者出现肛门下坠、肛门痛、便血时，应当及时就诊，明确病情，万万不可用痔疮软膏一涂了之，延误治疗时机。

(肛肠外科 王相龙)