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近日，我院ICU上演了一场生死时速的抢救。在这里，医护人员凭借精湛的医术、冷静的判断，成功救治了一位严重低钾血症导致的周期性肌无力患者，再次展现了医学的魅力和生命的顽强。

患者中年女性，因无明显诱因下出现四肢乏力，后进行性加重，伴有四肢活动障碍半天被120接诊到我院急诊科。遂给予患者头颅CT及抽血化验等相关检查，头颅CT无明显异常，血液化验结果示：血清钾浓度低至1.3mmol/L，情况危险，在给予紧急对症治疗的同时，立即安排患者转入ICU。患者送到ICU时，已处于生命垂危的状态，严重的低钾血症导致的周期性肌无力及呼吸肌麻痹使得患者的肌肉无法正常收缩，四肢无法动弹，呼吸困难，自觉窒息感，严重影响了呼吸和心脏功能，且随时可能出现恶性心律失常可能。

面对这样的紧急情况，医护人员迅速行动，一边对其进行氧气吸入，心电监护，气管插管接呼吸机辅助呼吸，并给予静脉滴注补钾药物。患者心电监护示心率约45次/分，P-R间期明显延长，可见U波，提示随时有心跳骤停可能，行心电图示：窦性心律，I度房室传导阻滞，T波低平，可见U波，急查血气分析血清钾浓度1.4mmol/L。常规补钾效果不佳，医生即给予锁骨下静脉置管，并给予高浓度补钾药物微量泵泵入，密切观察病情变化，监测血钾，加强护理翻身拍背，加强呼吸监测。2小时后复查血气：钾1.8mmol/L。值班医师分析：患者血钾上升缓慢，病人病情仍然凶险，继续锁骨下静脉钾的泵入并联合胃管注入补钾，加用螺内酯20mg胃管注入，减少钾的丢失。

患者生命的寄托以及家属殷切的期盼，坚定了大家救治患者的决心。夜班护士一次次记录尿量、测量生命体征，值班医生一次次检查患者肌力、调整补钾速度；每2小时复查血气一次，1.8—2.1—2.5—2.8……患者血钾随着一瓶一瓶补钾药液的输注一点点上升，肌力一点点恢复，从仅有肌肉收缩到可以在床面水平运动，再到可以抬离床面。经过一天一夜的不懈努力，患者血钾终于上升至3.8mmol/l，患者症状缓解，四肢肌力达三级，乏力较之前有明显好转，大家紧张的心情才放松下来。在随后的治疗中，患者继续接受了呼吸机辅助呼吸、补钾、抑酸护胃、营养心肌、抗感染等综合治疗。在全体医护人员的不懈努力下，患者神志逐渐恢复清醒，病情也逐渐稳定，于第5日成功拔除了气管插管，拔管后生命征稳定，转普通科室继续治疗。

本次急危重症患者抢救成功，不仅展现了重症监护室医护人员精湛的医术和团队协作精神，更体现了他们对生命的敬畏和执着。在面对危急重症患者时，我院医护人员毫不退缩，用自己的专业知识和技能，为患者筑起了一道坚实的生命防线。

(ICU 陈娟)