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上海市第六人民医院 - 《市六医院报》

多学科协作,市六医院
心血管内科团队为患者找出疾病元凶

2024-09-30     (0)

市六医院骨科接诊70岁患者雷先生,因颈部不适伴有上肢麻木就诊。术前发现症状可能是神经元性疾病引发,建议转入神经内科。心血管内科实施药物球囊扩张术,患者已出院。文章强调要定期体检,关注身体细微变化,避免头痛医头、脚痛医脚。市六医院构建完善多学科协调体系,为找出“真凶”提供有利保障。

今年70岁的患者雷先生因颈部不适伴有上肢麻木来市六医院骨科就诊,根据其描述,这种情况持续了4个月左右。因为没有胸闷、胸痛等症状,且平素可平步行走2000米,所以也没往别的方面多想。

8月初,雷先生被收治到我院脊柱外科,准备实施颈前路减压融合内固定手术治疗。但在术前准备过程中,医生敏感地发现,其症状可能是神经元性疾病所引发的,建议其暂缓手术,并转入神经内科。8月5日,心血管内科林杨毅医生对其进行了会诊,结合冠脉CT提示心脏左回旋支冠状动脉(LCX)中远段狭窄90%,心超提示左心室后壁基底段、中间段、下壁室间隔基底段收缩运动减弱,判断患者可能是缺血性心肌病,建议患者转入心血管内科进行冠脉造影评估。

8月12日,心血管内科主任医师金贤为雷先生实施了经皮冠状动脉药物球囊扩张术,使患者免于植入支架,减少术后的药物依赖,同时到达与支架类似的效果。术后,患者血管闭塞情况明显改善,睡眠质量也有所提升,已于日前出院。

从颈部不适到慢性血管闭塞病变,看似一个是外科病一个是内科病,但事实上却是牵一发动全身。对此,心血管内科主任沈成兴教授表示,对很多不典型的颈椎、上肢慢性疼痛要引起重视,很可能是心脏病的征兆;另一方面,颈椎病增生的骨质压迫颈神经根等可能刺激肋间神经感觉纤维,而引发胸痛或胸闷症状。因此,还是建议大家要定期体检,关注自己身体的细微变化。

如何避免头痛医头、脚痛医脚———在这方面,市六医院构建了完善的多学科协调体系,注重对患者整体情况的鉴别诊断,为第一时间找出“真凶”提供有利保障。

(宣传文明处)