本报讯(通讯员 梁锁柱)近日,廊坊市第四人民医院心内一科介入团队使用震波球囊(经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术)成功为1例冠脉严重钙化病变患者实施介入治疗,为冠脉严重钙化病变患者提供了新的介入治疗方法。
患者为58岁女性,入院后行冠脉造影提示左主干、前降支、回旋支分叉病变,且存在严重钙化。血管内超声(IVUS)显示左主干尾部270°环形钙化,堪比“石头”一样硬,给介入治疗带来很大困难。普通球囊、切割球囊均很难将钙化病变充分扩张,甚至在高压扩张的过程中出现血管破裂导致灾难性后果。而且器械难以通过钙化病变,支架膨胀不充分,进而导致治疗失败或引发各种严重并发症。因此,钙化病变的充分预处理就成为介入治疗成功的首要条件。
该患者的病变位于血管的起始部位,且钙化严重,心内一科介入团队决定应用震波球囊对患者冠脉钙化病变行冲击波“碎石”,打开钙化环后,才能安全的植入支架。
术中在局部麻醉下通过桡动脉通路,首先在血管内超声(IVUS)辅助下使用3.5×12mm的震波球囊对血管钙化部位进行连续冲击波治疗,终于使钙化斑块碎裂,扩大了管腔面积,顺利植入支架并充分膨胀。
术后患者心绞痛症状未再发作,病情平稳,现已治愈出院。
震波球囊是一种近期被批准用于治疗冠状动脉钙化病变的设备,工作原理是利用冲击波震碎钙化病变。球囊会发出和钙化病变相似波长的冲击波,利用共振原理震碎钙化病变,在不损伤血管和支架的同时达到治疗效果,而且很少出现血管夹层、穿孔、房室传导阻滞、慢血流和无复流等问题。
冠状动脉震波球囊临床成功率高、并发症低,为冠状动脉钙化病变的治疗提供了新的选择。