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近日，听到一些令人痛心的消息：一位 22 岁的青春女孩，仅仅因为崴脚，在 30天后竟然因肺栓塞不幸去世。一名 24 岁男研究生在学校运动时不慎摔倒导致膝盖扭伤，出现小腿肿胀，不久后在宿舍突发心跳骤停，最终被确诊为肺栓塞导致呼吸心跳骤停。

这个肺栓塞到底是什么病？为何如此凶险？今天，就让我们一起认识一下这个神秘而又沉默的“杀手”。

一、什么是肺栓塞

肺栓塞，就是肺部血管的堵塞。当血液中的凝血块（称为血栓）或其他物质（如脂肪碎片、空气等）堵塞了肺部血管时，就会发生肺栓塞。这种堵塞会导致肺部血液供应不足，影响气体交换功能，严重时甚至可能危及生命。

二、肺栓塞的发病原因

肺栓塞的原因多种多样，但最常见的是深静脉血栓（DVT）的形成。想象一下，当我们的腿部或骨盆区域的静脉血管受到损伤、血流速度减缓或血液黏稠度增加时，就容易形成血栓。这些来自于髂静脉、股静脉或腘静脉的血栓在脱落后进入血液循环，血栓可能会沿着血管流动，最终堵塞肺部血管，导致肺栓塞的发生。除了深静脉血栓外，以下情况也容易引起肺栓塞。

1. 久坐、长期卧床、制动、截瘫的患者；

2. 静脉曲张或瓣膜功能不全、有静脉血栓史的患者；

3. 长途旅行；

4. 妊娠期和产后妇女，长期口服避孕药或接受激素替代疗法的人群；

5. 创伤、骨折、中心静脉置管、反复静脉穿刺的患者；

6. 恶性肿瘤、肾病综合征患者；

7. 易栓症、抗磷脂抗体综合征和红细胞增多症等血栓性疾病患者；

8.超重、肥胖或抽烟的人。

三、肺栓塞的常见症状

肺栓塞的症状因病情轻重而异，但通常包括以下几个方面：

1. 呼吸困难。这是肺栓塞最常见的症状之一。患者可能感到气短、呼吸急促，尤其是在活动或情绪激动时更为明显。

2. 胸痛。肺栓塞引起的胸痛通常表现为尖锐或刺痛感，可能伴随着深呼吸或咳嗽时加重。有时胸痛也可能放射至肩部、颈部或上背部。

3. 咳嗽。患者可能出现干咳或带有血丝的咳嗽，这是由于肺部血管堵塞导致肺组织受损所致。

4. 心悸。由于肺部血液供应不足，心脏需要加快跳动以维持身体所需的氧气供应，因此患者可能出现心悸或心跳加速的症状。

5. 晕厥或意识丧失。在严重的情况下，肺栓塞可能导致晕厥或意识丧失，这是由于脑部缺氧所致，需要立即就医。

四、肺栓塞的常见诊断

肺栓塞的诊断通常需要结合患者的病史、症状、体格检查和一系列辅助检查。以下是一些常用的诊断方法：

1. 血液检查。通过检查血液中的凝血指标和 D-二聚体水平，可以初步判断是否存在肺栓塞的可能性。

2. 影像学检查。如 X 线胸片、CT 肺动脉造影（CTPA）、肺血管造影等，可以直观地显示肺部血管的情况，帮助医生确诊肺栓塞。

3. 心电图。心电图检查可以显示心脏的电活动情况，对于肺栓塞的诊断具有一定的参考价值。

五、肺栓塞常见的治疗方法

肺栓塞的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。以下是一些常用的治疗方法：

1. 抗凝治疗。通过使用抗凝药物（如依诺肝素、利伐沙班等），可以阻止血栓的进一步形成和发展，减轻症状并预防复发。

2. 溶栓治疗。对于病情较重的患者，可以使用溶栓药物（如尿激酶等）来加速血栓的溶解过程，迅速恢复肺部血液供应。但需要注意的是，溶栓治疗具有一定的风险性，需要在医生的指导下进行。

3. 手术治疗。对于某些特殊情况下的肺栓塞患者（如大块肺栓塞、溶栓治疗无效等），可能需要进行手术治疗来清除血栓或恢复肺部血管通畅。

4. 预防措施。对于高风险人群（如长期卧床不起、手术后恢复期等），需要采取积极的预防措施来降低肺栓塞的风险。这包括加强身体活动、促进血液循环、避免长时间久坐等。

六、肺栓塞的健康教育

肺栓塞的康复过程需要患者的积极参与和医生的指导。在康复期间，患者需要注意以下几点：

1. 遵循医嘱。严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复锻炼，不可自行停药或更改治疗方案。

2. 保持良好的生活习惯。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持适当的体重、进行适量的运动等，有助于降低肺栓塞的复发风险。

3. 定期复查。定期到医院进行复查和评估，以便医生及时了解患者的病情变化和治疗效果。

肺栓塞是一种常见的疾病，它的发病率很高，但很多人并不了解，容易忽视。我们应该加强对肺栓塞这个神秘而又沉默的“杀手”全面认识和了解，预防和及时治疗肺栓塞，保护我们的健康。