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在血液科日常工作中，有些病人常常以“身体易淤青”来诊，这种情况很多是由血小板数量减少引起的，还有一些病人表现为自发出血或出血不止，那血小板到底有什么作用？血小板减少的原因有哪些？下面我们来了解一下。

当人体受伤流血时，血小板会在数秒钟内成群结队扑到血管破损处封闭伤口以止血，同时它们还能释放收缩血管的物质，收缩受损血管，减少血管内血流量，防止血液流失。

更重要的是，血小板可释放促使血液凝固的物质，并可为进一步凝血过程提供磷脂表面，加快凝血反应速度，在血管破裂处加速形成稳定的血凝块。形成血凝块后，血小板还有对抗血凝块被纤溶酶溶解的作用，使形成的血凝块不至于快速崩溃。这样在血小板的参与下，当我们受伤流血了，几分钟之内就会出血停止。

血小板减少是指血液中血小板计数<100×109/L 。血小板减少见于多种血液性疾病、风湿免疫病、放化疗损伤及药物相关性血小板减少。

血小板减少症的临床症

状容易出现淤青(紫癜)；

皮下浅层出血，表现为针尖大小的红紫色斑点(瘀点)，常见于小腿；

割伤后出血难以止住；

牙龈或鼻子出血；

尿液含血或便血；

月经量异常多；

疲劳；

脾脏肿大。

血小板减少症的发生可能由以下原因引起：

脾脏肿大：导致血小板被捕获，也就是被脾脏“吃”掉了。

骨髓中血小板生成减少：可能由白血病、某些贫血类型、病毒感染(如丙肝或艾滋病毒)、化疗药物和放疗、过度饮酒等因素引起。

身体消耗或破坏血小板的速度快于其生成速度：可能是由怀孕、免疫性血小板减少症、血液中细菌感染、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征等疾病引起。

药物导致的血小板减少：如肝素、某些抗生素、乙醇、抗癌药物和奎宁。

一旦出现前面所述症状要及时至医院就诊，查明有无上述病因。

(血液内科 杨文采)