本报讯（通讯员 程颖 周微微）王阿公今年80岁，近半年来感觉胸闷气短，到医院诊断为主动脉瓣重度狭窄、心房颤动、心力衰竭、慢性阻塞性肺病、下肢动脉硬化闭塞、腹主动脉瘤，超声提示主动脉瓣重度狭窄伴轻度关闭不全；二、三尖瓣轻度关闭不全；左房扩大，室间隔增厚……病情严重的他找到了台州医院心血管内科瓣膜介入团队的江建军主任医师。
如果说心脏是人体的“发动机”，那么主动脉瓣就是心脏泵血最重要的“阀门”，以前“阀门”坏了要开胸“换门”，现在只要在大腿血管上穿个“针眼”，瓣膜就可以通过导管进入心脏完成“换门”。相比于传统外科主动脉置换术，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）为许多高龄体弱、合并一些基础疾病、无法耐受心脏开胸手术的患者带来新的希望。
左心室把血液送达全身各处时要经过一扇“门”——主动脉瓣，一旦这扇门打开有困难（主动脉瓣狭窄），全身各处都将无法得到充足的血液，患者将会出现胸闷、气急等不舒服的表现，严重的话可出现昏倒，许多患者可在无征兆的情况下发生死亡即猝死；另外，由于“门”打开有困难，左心室就拼命地加足马力工作，长年累月，积劳成疾，左心室就会出现衰竭。
经过检查，CT提示王阿公三叶瓣中重度钙化，股动脉入路钙化严重。考虑下肢入路无法建立，江建军主任带领的心内科团队仔细分析了阿公的病情，最终决定为他进行颈动脉入路的手术方式。
常规TAVR目前95%都可以经股动脉微创完成，而当腹主动脉狭窄钙化以及髂动脉狭窄钙化时，颈动脉入路则是首先要考虑的入路。
在血管外科、麻醉科、超声科、介入中心等多学科协同下，江建军主任团队在血管外科团队辅助下成功为股动脉入路条件差的患者经右颈动脉入路实施了TAVR手术。
术后即刻超声可见支架位置固定良好，瓣叶启闭运动正常；瓣膜未见明显瓣周漏，心功能明显改善，恢复状态良好，手术圆满成功。术后一天阿公即可下地行走。