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71岁的梁大爷（化名），最近一直怀疑自己得了一种怪病，腹部一开始出现一个小包。但随着时间的推移，小包越长越大，而且在站立和坐着的时候腹部隆起，宛如“大孕肚”，平卧时就消失。为此，他感到十分慌张，便来到我院胃肠·疝·肠瘘外科就诊。

“徐主任，你看看我的肚子怎么越来越大了?”面对梁大爷的困惑，胃肠·疝·肠瘘外科副主任（主持全面工作）徐胜耐心询问起梁大爷的病史。梁大爷于2016年接受了乙状结肠切除手术。一年后，梁大爷发现手术切口处突出一个小包块，不疼不痒，平卧后就消失了。直到现在，梁大爷的肚子就如同怀孕一样，怎么也藏不住。

经过进一步的仔细检查，徐胜考虑梁大爷的情况为腹壁切口疝所致。由于梁大爷患上的腹壁切口疝直径很大，位置低，缺损周围紧邻耻骨、髂外血管、膀胱等，术中容易造成这些部位的损伤，手术难度较高。

为此，徐胜带领团队反复研究讨论，并与梁大爷及其家属进行沟通，最终采用腹腔镜下经腹部分腹膜外修补术(TAPE)对梁大爷进行治疗。

手术由徐胜主刀，黄精乐主治医生担任助手，在梁大爷全麻的状态下实施。

术中，徐胜发现梁大爷的腹壁切口疝缺损范围如铅球般大小，属于巨大切口疝。手术团队在充分游离患处的腹膜后，先在腹壁缺损疝囊处进行立体缝合，再将补片置入薄弱腹壁处以加固腹壁结构，防止梁大爷的脏器再次膨出，避免再次出现“大肚子”。经过一系列精密复杂的操作，手术得以顺利完成。

术后第二天，梁大爷的肚子恢复如常，其也能正常排气、排便，可以下床活动，饮食也不受影响。术后第三天，梁大爷顺利出院。

“手术这么顺利真是太好啦！没想到腹壁切口疝这么复杂，感谢胃肠·疝·肠瘘外科医生们的精准施治，不然可就麻烦了。”出院当天，梁大爷激动地对着医护人员说道。

（黄精乐 文/图）