让患者称赞“YYDS!”
的心血管特色专科诊疗
冠状动脉钙化是血液透析患者的一大“杀手”，也是导致患者死亡的重大危险因素。在国内外医疗领域，此类疾病的治疗一直是一项重大挑战。我院为解决这一难题，特开设了透析合并冠脉钙化心血管特色专科诊疗门诊，旨在为患者提供全面、个性化的治疗方案，帮助他们重获健康。
尽管冠状动脉支架治疗(PCI) 在冠心病中被广泛应用，但对于接受血液透析的患者，尤其是存在严重冠状动脉钙化的患者，PCI治疗面临着一系列挑战和困难。首先，要面临多支、多处病变累及严重钙化病变的诊疗挑战。规律透析的冠心病患者常表现为多支、多处冠脉病变伴随严重的冠状动脉钙化，由于弥漫病变多见，且常常累及血管开口和分叉部位，给诊疗工作带来病变判别、策略制定及介入操作上的一系列困难。这使得在冠脉造影中对冠脉解剂学特征、投照角度有个体化要求，也需要医生处理病变时对辅助的腔内影像技术、特殊介入器材及病变处理技巧上具备更加丰富的经验和技巧。其次，血管通路的选择限制。透析患者常合并外周动脉粥样硬化、钙化病变及血管迁曲，增加了介入治疗的困难。此外，动静脉瘘需长期使用，如何最大限度地减少血管损伤,维护桡动脉通畅是重要挑战。再次，对介入器械更高的要求。在合并严重钙化情况下的复杂病变场景下，单纯的冠脉造影已不能全面判断病变特征及严重程度。传统的介入器械(球囊、支架等)也可能无法顺利地完成治疗，甚至难以通过病变部位，从而引起术中并发症。因此，需要更具针对性的介入器械，来应对透析患者的特殊情况。最后，围术期并发症的风险增加。长期透析的冠心病患者，发生多支病变、分叉病变、开口病变、慢性闭塞病变以及合并严重钙化病变不在少数，加之患者常合并糖尿病、高血压、贫血及外周血管病等多种疾病，术中、术后冠脉及外周通路血管各类介入并发症的风险也大大增加。术前需做好充分的评估和相关器械准备，并做好相应的预案;术中的操作更要细致和谨慎，并需加强术后的监测和管理。
48岁男性患者因长期透析，冠脉全程严重钙化，右冠、前降支慢性完全性闭塞。患者先后辗转北京四家医院，均被告知无法实施搭桥及支架手术，经透析病友介绍至我院心脏中心副主任医师崔永亮专家门诊。历经两次手术，共耗时7个小时，采用RotaShock (旋磨联合冲击波)技术，先后顺利开通前降支及右冠脉，植入药物球囊及支架。手术的成功使得饱受心绞痛折磨的患者，重新燃起了生活的希望。
另一位36岁年轻的男性患者，在内蒙古长期透析，右冠及前降支严重钙化狹窄，辗转内蒙古及北京多家医院，后经外院医生介绍来到心脏中心主任医师苗立夫专家门诊。术中采用RotaShock(旋磨联合冲击波)技术， 耗时3. 5小时击碎钙化后，顺利植入支架。手术结束后已经是下班时间，在心脏中心心内科的协调下，肾内科血透室医护加班加点，为患者临时加透，患者和家属非常感激。
心脏中心心内科致力于为透析患者提供全面、个性化的心血管特色诊疗服务，旨在提高透析患者心血管介入治疗效果，改善其生活质量。我们会针对每位患者的独特情况，制定个性化的治疗方案，充分考虑到患者的年龄、病情严重程度、合并症等因素，采用远端桡动脉穿刺技术最大限度减少桡动脉损伤，以确保治疗效果最佳。
心内科、肾内科、血透室形成紧密的医护协作机制，共同为患者提供全方位的诊疗服务。重视对患者的关怀与健康教育工作，通过定期复诊和健康教育讲座，帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
口心脏中心三病房