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（上接第2版）

心肌病

（亚专业负责人：姚桂华）

心肌病是一类由不同病因引起心脏结构和功能异常的心肌疾病，表现为心室肥厚或心腔扩大，是引起心血管死亡和心衰的常见病因。心肌病一般分为原发性心肌病和继发性心肌病，其中原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病（如心脏淀粉样病、法布雷病、糖原贮积病等）、致心律失常心肌病和心室致密化不全等，而继发性心肌病是指由全身性疾病如感染性、代谢性、内分泌性或中毒性等原因所导致的心肌病。

明确病因对于心肌病的精准治疗至关重要。我院心肌病亚专业在心肌病的病因诊断与鉴别诊断、心衰的早期识别、规范化药物治疗、肥厚型梗阻性心肌病的化学消融与射频消融、扩张型心肌病心衰的心脏再同步化治疗、心脏收缩力调节器治疗等方面积累了丰富的临床经验。心内科是国家心力衰竭医联体山东省中心，在青岛地区具有较大影响力，尤其是充分利用超声心动图、心脏核磁共振等的技术优势，对于心肌病与心衰的早期诊断、病因诊断、疗效评估等方面具有明显优势。

山东首家按标准建设的绿色导管室启用

高血压

（亚专业负责人：王颖翠）

高血压是导致心、脑、肾、眼、大血管等器官结构和功能损害的主要危险因素，可引起各种严重的心脑血管并发症。高血压的病因极其复杂，既有遗传、高盐饮食、酗酒和肥胖等发病因素，又可能为全身各系统、器官疾病引起。目前我国高血压的特点是合并危险因素多、伴有心血管疾病多、靶器官损害程度重、重症病人多、血压难以控制等。在高血压诊治过程中，既要查明原因，又要明确心、脑、肾等靶器官损害情况。我国高血压人群庞大，近2.75 亿。

一般将高血压分为原发性与继发性两种类型。其中，继发性高血压发病率在高血压人群中约占 5-10%，在中 -重度高血压和难治性高血压中占的比例更高，查出病因、去除或控制病因后，此类高血压可被治愈或明显改善。临床上继发性高血压也被称之为“可被治愈的高血压”。

我院高血压亚专业在王颖翠主任医师的带领下，在各种类型高血压及其并发症方面积累了丰富的临床经验。开设了高血压专病门诊，建立起一套完善的高血压诊疗体系。已开展多项继发性高血压的特异性筛查项目，包括山东省首次开展同步肾上腺静脉取血术，可为明确原发性醛固酮增多症分型及优势分泌侧进行精准治疗提供可靠依据，已开展肾上腺腺瘤栓塞及消融术、各种原因导致的肾动脉狭窄介入治疗术和肾动脉去神经（RDN）术治疗高血压。诊治病谱主要包括：老年波动性高血压、青年高血压、儿童高血压、顽固性高血压、恶性高血压、白大衣高血压、单基因致病性高血压等各种类型高血压及高血压的疑难并发症。

肺动脉高压

（亚专业负责人：步芳芳）

肺动脉高压是指由多种异源性疾病（病因）导致的肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，其诊断标准是指在海平面状态下、静息时、右心导管测量肺动脉平均压＞ 25mmHg。肺动脉高压分为五大类：（1）特发性肺动脉高压，常见于先天性心脏病、遗传因素、结缔组织病、免疫风湿病、艾滋病、门脉高压等引起的肺动脉高压，（2）左心疾病相关性肺动脉高压，（3）缺氧或肺部疾病导致的肺动脉高压，（4）慢性血栓栓塞性肺动脉高压，（5）其他因素引起的肺动脉高，可见于代谢性疾病，血液性疾病等。主要表现为乏力、呼吸困难、晕厥、水肿等，由于患者长期缺氧可导致手指和嘴唇呈现蓝紫色，俗称“蓝嘴唇”。在我国肺动脉高压最常见的病因为先天性心脏病，其次为特发性肺动脉高压和结缔组织病相关肺动脉高压。有很多先天性心脏病患者由于早期没有得到及时诊治出现了肺动脉高压，进一步发展为艾森曼格综合征而错失了手术机会。

肺动脉高压是一类凶险的肺血管 -心脏疾病，其病因复杂，发病隐匿，进展迅速，若诊治不及时，会对患者的生命健康带来巨大威胁。因此，加强对肺动脉高压相关知识的科普、早期筛查、诊断并及时规范化治疗对于改善患者的预后尤为重要。超声心动图是对肺动脉高压的初步筛查诊断技术，而右心导管检查是诊断肺动脉高压的金标准，针对不同的基础病因，可以采取靶向药物、介入治疗或手术治疗策略。

我院肺动脉高压亚专业在步芳芳副主任医师的带领下，在肺动脉高压的诊治方面取得了长足进步和发展，目前常规开展超声心动图筛查和右心导管确诊检查。针对第一类肺动脉高压患者给与个体化危险分层评估和规范化靶向药物治疗，可显著提高运动耐量和生活质量，实现低风险状态的生存目标，显著延长生存期，甚至可让先天性心脏病重度肺动脉高压患者重新获得手术修补机会。心内科还联合风湿科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科和心外科等多个科室专家成立了肺高血压多学科诊疗（MDT）门诊，能够对肺高血压患者进行更精准的病因诊断，进行综合的、全方位的治疗，为患者提供现代化“一站式”诊疗服务，让患者能够长期从中获益。

心脏远程监测诊断中心

（亚专业负责人：霍秀月）

山东大学齐鲁医院心脏远程监护中心是亚洲第一家基于移动 GPRS 网络传输心电图的心脏远程监护中心，是我国成立时间最早、管理运营最成熟、监测病例最多、拥有分中心最多的监护中心。在济南中心院区的大力支持下，青岛院区已逐步建成了结构完整、功能齐全的心脏远程监测诊断中心。

目前开展的项目包括：普通心电图、动态心电图、远程心电监护、动态血压监测、心电图及动态心电图网络判读等。其中心脏远程移动监护系统由设在医院的心脏监测数据处理平台和患者随身携带的心脏监护仪组成，心电监护仪具有实时分析预警、记录存储、发送监测数据和接收医嘱信息的功能。患者在有移动网络覆盖的地方，都可以利用心脏监护仪把心电图监测数据自动发送到心脏监测数据处理平台，方便医生及时做出分析诊断与治疗干预，实现了实时监护、提前预警，为心脏病患者的早期发现、早期治疗争取了“黄金时间”。另外，将医院各病区以及医联体医院的心电图、动态心电图、动态血压通过互联网建立了心电网络判读中心，实现了资源共享，使心电血压判读更专业、更高效、更便捷。

心内科医护合影