短暂1分钟下半身停循环Y-型人工血管技术主动脉夹层是心外科极其凶险的疾病,被称为人体内的“不定时炸弹”,急性A型主动脉夹层发病前24小时,大约20%~30%患者死亡,48小时约一半患者因夹层破裂、急性心包填塞、急性心梗、脑缺血等死亡。主动脉夹层的治疗,首先判断患者是否是主动脉夹层,是哪种类型的主动脉夹层,不同情况对应不同的治疗方式。
2002年,Spielvogel和他的团队利用三分叉人工血管设计了双Y-型人工血管技术重建主动脉弓。根据我国主动脉夹层患者的病情特点,我院心血管中心副主任、心外科主任孙文宇教授团队进行了技术改良,使Y-型人工血管技术更合理、实用、容易掌握。
据介绍,采用股动脉人工血管吻合非体外循环转流技术下完成主动脉弓三大分支人工血管远端吻合,且优先将人工血管与左锁骨下动脉远端吻合,技术优势明显:首先,避免由于左锁骨下动脉位置较深,暴露困难,游离时损伤喉返神经。其次,及早恢复左上肢血供,尤其对左椎动脉优势型患者更有利。第三,通过与肋间动脉侧枝循环,维持胸部脊髓部分血供。第四,体外循环管理更简单,不需要全身深低温停循环。