[本报讯] 对于有血液疾病和生殖系统疾病的患儿,在治疗时如果不开展生育力保护/保存治疗,将为未来的生育带来困难。近期,我院生殖医学中心联合附属儿童医院为一名血液病患儿成功开展生育力保存治疗。
今年 5 月,苏大附儿院血液科胡绍燕主任联系苏大附一院生殖医学中心茅彩萍主任。胡主任焦急地讲述了 10 岁患儿婷婷(化名)情况:婷婷因“再生障碍性贫血”入院,药物治疗不佳,拟行造血干细胞移植。希望能够在她进行移植前行生育力保护,请苏大附一院生殖医学中心给予生育力保存治疗。由于骨髓移植前留给婷婷生育力保存治疗的时间不多,为了给婷婷最佳的治疗方案,两院迅速联合,于 5 月 16 日在苏大附一院生殖医学中心组织跨院区的多学科会诊(MDT),邀请苏大附儿院血液科、妇产科、麻醉手术科、输血科、伦理办公室、医务处等科室领导参与本次多学科会诊,第一次为本院生育力保存中年龄最小的孩子开启了生育力保存的诊疗计划。经专家详细分析讨论病史、制定了生育力保存手术及治疗方案,充分考虑了手术及治疗的流程,两院多学科尽心倾力合作,决定在婷婷骨髓移植前,取卵巢组织并冷冻保存,告知婷婷父母实施腹腔镜手术及生育力保存技术的局限性及风险,并签署了知情同意书。
5 月 20 日,婷婷收治于苏大附一院妇产科,拟行单侧卵巢摘除术+卵巢组织冷冻保存+未成熟卵母细胞冷冻保存手术。5 月 23 日由妇产科周金华主任主刀,行单孔腹腔镜下左卵巢摘除术,术中将卵巢快速摘除,迅速取出,取下的卵巢组织快速转移到生殖医学中心胚胎实验室,胚胎师们经过一道道操作流程,分离卵巢皮质并得以成功冷冻保存了卵巢组织。至此,这些承载着希望和生命的种子暂时安住在生殖医学中心,静静地等待婷婷身体合适的时候把她们植回体内。
从决定行生育力保存那一刻起到卵巢组织成功冷冻,整个流程顺畅无阻,体现了苏大附属医院之间跨院区高效、快捷的合作效率,同时体验到医学的发展带给人类更多的选择、更好的医疗保障。
生殖医学的发展,给人类生殖健康带来了更多的选择、更高的生活质量,但对于生育力保存的相关知识,人们仍知之甚少。在婷婷的案例中,展现了现代生殖医学在追求治疗效果的同时,对患者长远福祉的深切关注。对未成年患者而言,卵巢组织冷冻技术是一个复杂且敏感的话题,它不仅涉及医学技术的应用,还深刻触及到伦理、心理及法律等多个层面。针对未成年患者,生育力保存技术的实施需格外谨慎,确保在保护其健康权益的同时,也充分考虑到其疾病的发展和心理的健康。需要一个跨学科团队的紧密合作,包括生殖医学专家、儿科医生、妇科专家、心理学家、伦理学家等,共同为患者提供全面而细致的关怀与保护,为患者赢得更加美好的未来。
(邓小玲)