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起初接触到这位患者时，我是惊讶的。这是一位十六七岁的高三女孩，她身穿校服，脚穿白色帆布鞋，体形微胖，面带愁容。她找李韧主任开药，仔细一听，才知道她有胸闷、胸痛的老毛病。

再次见到她，是预约做运动心肺试验的检查。她穿着不合身的病号服，斜靠在等候区的椅子上，眼睛从没有离开过手机，问她基本情况，都是一旁的母亲回答，而她不停玩着手机，眉头紧皱，十分不耐烦。周围是一群用着家乡话聊着病情，也聊着各种八卦的大爷大妈，她的沉默如此格格不人。

检查过程繁琐而顺利。但让我没想到的是，在进入负荷运动后不久，她开始拒绝配合。简单来说，运动心肺试验，是通过安全范围内的适量运动来合理评估患者心肺功能，所以一般要求都是在适量负荷的基础上做匀速运动。然而，她的速度始终达不到标准，并且呼吸紊乱。我立即抓紧她的手扶稳，询问是否有不适症状，她却一言不语，甚至在她母亲询间时直接凶了回去。由于运动未达到亚极量心率，无法合理评估心肺功能情况。

事情过去了这么久，我仍然记得她走出检查室时不屑一顾的表情，以及那刺耳难听的话：“哼，什么破检查，就踩了半天单车，什么都看不到！”我没有理会这些，并安慰自己：高考学生，心理压力大，小孩子嘛，不懂事也很正常。我深呼吸两下，压制住负面情绪，尽量心平气和地告诉她母亲：“检查做完了，先回病房休息，我们会把报告单送到病房。”

本以为此事已经翻篇，第二天下午我们却再次碰面了。这一次，她是自己一个人前来的。她穿着运动衣裤，说话时手机放在一旁：“昨天没有配合好，李主任说我应该能够做得更好，所以今天再来麻烦姐姐们了。”说完，还不好意思地笑了笑。

或许是第一次看见她笑，或许是她现在的表现与昨日的愁容焦躁截然不同，我又一次感到惊讶，并告诉她需等待前面的患者做完后才能为她做这次检查，面对逐步加大的负荷，她全力配合，心肺功能合理正常。检查做完，我忍不住夸了她：“很好，你这次表现得非常棒。”她愉悦地笑起来，双眼发亮，一边擦着额前的汗水，一边说着谢谢。

昨天的她，冷漠、焦躁、我行我素，全然不顾母亲的关心与我们的努力，今天，间隔不到24小时，她变得积极上进，努力配合，全然判若两人。

原来，李主任抽时间专门去病房看了她，与她进行了较深人的沟通。了解到，她是单亲家庭，心性敏感多疑，进入青春期后与母亲日渐疏远，病史已有两年多，近期因为高考临近，夜间睡眠差，饮食不规律，胸闷、胸痛再次发作，前些天在门诊开了药回去，病情没有明显好转，才不得不住院治疗。

李主任语重心长地对我说：“治病救人，治病救人，我们往往只关注了病，而忽略了人。多询问、多了解、多沟通，总归是好的。”

身医务工作者，我们每天面对形形色色的患者及家属，他们遭受着疾病的折磨，承受着日积月累的经济负担，试问，我们又能感悟多少？有为患者设身处地的想过多少？

从事心脏康复，更加让我懂得了沟通的重要，关心关爱的重要。

因此，我们需要“主动出击”。从患者走入检查室，我们便开始仔细询问患者基本信息，问症状、病情进展情况，问用药及手术情况，问既往病史，问日常生活情况，如饮食是否规律，有无烟酒嗜好，有无熬夜、失眠、打鼾，有无焦虑、抑郁、情绪波动等。然后会详细地介绍检查的过程、安全性及必要性。最后会在检查过程中不断地与患者进行沟通，不断地给予安慰和鼓励。

慢慢地，越来越多的患者因为运动过后全身舒坦而惊喜不已，越来越多的家属会追着继续咨询家庭运动康复治疗方案，甚至还有患者已经预约下次复查的具体时间。

自然，也有一些像这个学生一样年轻的患者，因被胸闷、胸痛困扰，时刻担心自己会因心脏猝死而影响到正常工作和学习。但在完成了心肺运动试验评估后（心肺运动试验阴性，即不考虑心血管方面疾病），他们终于不再受心脏病的恐惧和困扰。

是的，或许我们医务工作者偶然的一句关心，便给了患者多一份的温暖，我们不经意的一句鼓励，便给患者多了一份战胜病魔的信心。

因为，我们不再只是在机械冷漠地治病，而更多是用心“医人”。

最后一次见到那个学生患者，是在中午下班时间的电梯里，她背着书包，提着生活用品，笑容灿烂：“我出院了，医生说没有心脏病、很好，终于可以安心备战高考了。”

我笑容愉说，真心祝她：海阔凭鱼跃，天高任马飞。高考大捷！

初春里。风清云淡，天蓝日暖，望着女孩远去的青春背影，不由感慨，又是一年好时节。

（心脏康复中心  李犇）