在一个平静的午后,16岁的小王(化名)因情绪波动,意外地误服了200ml的汽车防东液。三小时后,他被紧急送来我院,此时他已经神志模糊,烦躁不安。对于一个误服防冻液超过一小时的患者来说,时间紧迫,每分每秒都在与死神赛跑。
然而,在这场与死神的较量中,我院专家们却做出了一个令人惊奇的决策一一使用白酒来救治!这听起来有些匪夷所思,但重症医学科李金海主任和住院总姜浪医师却表示这是挽救患者生命的有效手段。
他们迅速地为小王进行了气管插管,以维持他的呼吸和氧供。同时,血液透析导管也被紧急放置,开始进行血液透析。另一方面,他们嘱咐患者家属尽快买来白酒。白酒被稀释后,通过鼻胃管持续泵入患者的体内。这个看似不可思议的救治方案,在短短一小时内被执行并顺利完成。接下来的三天里,医护团队对小王进行了严密的监护,期间共泵入了2斤的52度白酒。经过这样的治疗,奇迹般地,小王体内内环境逐渐稳定下来。当停止透析和白酒输注后,他的神志也逐渐清醒。
最终,小王顺利拔除了气管插管,经检查后没有发现任何神志、视力或肾脏功能的损害。近日,已顺利出院。这是我院首次收到汽车防冻液中毒的患者,并且被医师巧用白酒成功救治。
这起神奇的救治案例让人们对白酒和汽车防冻液之间的关系产生了浓厚的兴趣。虽然这种救治方法在此次事件中取得了成功,但它仍然存在一定的风险和不确定性。
专家提醒
在面对类似的中毒事件时,应该尽快就医,遵循专业医生的建议和治疗方案。
科普小知识
汽车防冻液的主要成分为甲醇和乙二醇,即使摄入量相对较少也可引起显著毒性,甲醇和乙二醇经口摄入后会被迅速完全吸收,通常在1小时内达峰值,若不治疗,摄入约1g/kg体重的甲醇或乙二醇就可能致死,已报道仅摄入1茶匙甲醇即产生严重毒性的病例。主要的毒性是甲醇代谢产物甲酸盐以及乙二醇代谢产物乙醇酸盐、乙醛酸盐和草酸盐在体内蓄积。甲酸盐会引起视网膜损伤(视盘充血、水肿,最终永久性失明),以及大脑基底节缺血性或出血性损伤。乙二醇代谢产物会损伤肾脏,导致可逆的少尿或无尿性急性肾损伤(急性肾衰竭)。
救治的首选药物是甲吡唑,在目前得不到这种救治药物的情况下,会选择酒精竞争抑制防冻液的成份在体内被代谢成有毒的物质,同时通过透析尽快把体内未代谢的防冻液快速清除出去,本例患者正是通过巧用白酒和透析的方法给予患者解毒,进而成功救治。
防冻液一般呈红色,绿色,蓝色,味道本身微甜,很容易和饮料混淆,因此防冻液需要标识好,没有用完的防冻液不要放置在饮料瓶内,防止误服。
(重症医学科 供稿)