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上海市第九人民医院 - 《九院报》

脑卒中起病急、危害大,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担的特点——

九院神外成功一站式救治一位百岁卒中老人

2024-05-10    

近日,我院神经外科通过卒中绿色通道,成功救治一位百岁老人,目前老人意识恢复清醒,已顺利转入康复医院治疗。

“100岁男性,发病2小时、昏迷、右侧肢体偏瘫,颅内大血管闭塞可能性大!”北部神经外科卒中救治群弹出一条急诊抢救信息。神经外科李轶主任医师当即指示启动卒中急救绿色通道,全面评估,争分夺秒,尽可能挽救缺血脑组织。

负责卒中急救一线的王伟医生接诊后立即对患者全面快速评估,带领患者在最短时间内完善脑血管CTA、心电图、血检,并确认患者左侧大脑中动脉闭塞。此时,负责卒中急救二线的姜秀峰副主任医师携值班医生马富凯此时已在急诊就位,他们立即与患者家属进行沟通。同一时间,卒中救治团队成员孙兆良医生和王杨医生已联系医务科、导管室、麻醉科及相关科室,做好术前准备。快速流畅的急救流程、认真负责的卒中团队,赢得了家属的信任,坚定了他们选择手术的信心。从穿刺至血管再通,仅仅用时35分钟,顺利取出血栓,血流恢复通畅。此次百岁老人手术成功,创造了九院取栓最高年龄记录。

成功复苏、顺利脱机拔管后,卒中团队并没有松懈,他们]深知术后管理仍是一大考验。肺部感染、急性心功能不全、急性肾功能不全、吞咽困难、营养基础差等多脏器功能障碍接踵而来,面对如此危重复杂的情况,经医务科组织协调,神经外科联合ICU、感染科、心内科、肾内科、呼吸内科、营养科等多学科会诊共同制定后续诊疗方案。最终,百岁老人连续闯关成功,病情逐步稳定,转危为安,目前意识恢复清醒,已顺利转入康复医院康复治疗。

脑卒中起病急、 危害大,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担的特点。取栓手术是急性脑梗的一-线治疗手段,以往国际上绝大多数取栓的临床研究均将高龄患者排除在外。百岁卒中患者的取栓经验和报道都少之甚少。此次神经外科挑战极限积极抢救高龄卒中患者,重燃百岁老人生命之火,标志着卒中团队在脑卒中治疗上又迈出了坚实的一步。

据了解,九院神经外科在主任张文川的带领下,专注于脑卒中的救治工作,擅长急性脑梗静脉溶栓、动脉取栓,率先建立了标准化的脑卒中救治单元,完善了卒中急救流程及绿色通道建设,经过多年打磨整合、人才培养和技术储备,形成了“药物、介人、开颅、康复”四位一体卒中救治体系,涵盖了各种卒中治疗相关的介入和手术技术。成为国内少数掌握全面脑卒中救治技术的团队,可为所有脑卒中患者提供一站式治疗服务。脑卒中团队也提醒市民,一旦发现患者出现突然麻木或无力,特别是一-侧体型的异常,语言或理解问题,视力问题,头疼,眩晕等症状,一定要及时到医院急诊就医,“时间就是大脑”。

(杨晓笙)