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每一个寒暑假，耳鼻喉科医生被问到最多的问题就是:“腺样体是什么?”“腺样体肥大什么特征?病因是什么?”“腺样体到底要不要手术?"“什么时候手术?”“术后孩子疼不疼?疼多久?”……问题林林总总，下面为各位家长一一解答一下。

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，表面呈桔瓣样。因为其位于鼻咽部，所以也叫咽扁桃体。而我们平时常说的扁桃体位于口腔内，舌根两侧，也叫腭扁桃体。腺样体与扁桃体、舌根淋巴组织和咽后壁淋巴组织组成咽淋巴环，是呼吸道第一道防线。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐\大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。

腺样体肥大最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。腺样体肥大的病因较为复杂。儿童易患鼻炎、扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环。

腺样体肥大的治疗包括:一，药物治疗:轻度腺样体肥大采用糖皮质激素鼻腔喷雾(糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)联合白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)治疗可有效缓解临床症状，消除不良体征;二，手术治疗。

腺样体切除术手术适应症有:一，年龄在2.5一3岁以上患儿行外科手术治疗较为妥当;二，因腺样体肥大伴或不伴扁桃体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停(张口呼吸、打鼾)的患儿，强烈推荐手术治疗，即腺样体扁桃体切除是首选治疗方法;三，患儿的腺样体肥大，伴随张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍，保守治疗效果不佳;四，由于腺体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病反复发作;五，腺样体肥大症状明显，并且已经出现特殊面容的孩子，或者牙列发育不齐，建议矫正牙齿前，行腺样体切除手术。

据悉，我院耳鼻喉科选择鼻内镜下等离子腺样体消融手术。该方式具有术中出血少，手术时间短，术后疼痛轻微，手术并发症少，住院时间短，费用低等优势。

特别提醒术后需注意以下事项:一，术后疼痛轻微，一般不需要止痛治疗，但若同

时行腭扁桃体切除术，术后吞咽时会有轻微疼痛感，必要时可口服止痛药物治疗;二，若单纯行腺样体手术，术后饮食可与平时饮食相同;若伴有腭扁桃体切除术，则需要偏软食、流食过度一周左右，转为平时饮食;三，术后鼻炎、鼻窦炎、中耳炎仍需要药物控制，且需要门诊随诊，定期复查相关检查检验。

耳鼻咽喉头颈外科:纪文君