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福鼎市医院 - 《院讯》

让“阿喀琉斯之踵” 不再成为运动者心中永远的痛

作者:□  骨科  陈文宇    
2023-12-31     浏览(5)     (0)


阿喀琉斯,是荷马史诗中凡人英雄珀琉斯和海洋女神忒提斯的爱子。忒提斯为了让儿子炼成“金钟罩”,在他刚出生时就将其倒提着浸进冥河。遗憾的是,阿喀琉斯被母亲捏住的脚后跟却不慎露在水外,在全身留下了唯一一处“死穴”。后来,阿喀琉斯在特洛伊战争中被毒箭射中脚踝而丧命,后人常以“阿喀琉斯之踵(Achilles' Heel)”比喻这样一个道理:即使是再强大的英雄,也有致命的弱点。

在医学领域,我们常把它比喻为强大的跟腱也有受伤乃至断裂时候。常常成为运动爱好者心中永远的痛。比如大家熟悉的跨栏世界冠军刘翔,就是因为跟腱炎跟腱断裂,最后倒在北京奥运赛场上……

近日,我院骨科接诊了一位患者,男性,66岁,在一次猛的跳跃中突发右跟腱断裂,随后到医院就诊,经MRI核磁影像结果显示“急性右跟腱断裂”,需尽快手术。

以往跟腱断裂的传统手术是切开缝合修复,切口大,术后需要长腿3周再加短腿3周的石膏固定,再开始锻炼下地行走,恢复慢。大切口手术不仅创伤大,愈合慢,疤痕不雅观,还存在诸多并发症风险,例如皮肤坏死、感染、粘连、跟腱外露、二次断裂等,容易影响患者的术后康复且给患者造成不小的心理压力。

洪建军主任为温州医科大学附属第二医院足踝外科主任,也是浙江省足踝外科副主委,在跟腱断裂微创手术方面有其独道的见解。决定给患者施行无结缝合技术,进行远离跟腱断端的修复。经与患者及其家属沟通后为其行跟腱微创手术治疗。该技术切口小,既能保证跟腱断端的完美吻合,又能确保缝线的力学强度,全面规避开放手术并发症的发生,治疗效果远远优于传统术式。

在经过充分的术前准备后,洪建军主任与姚挺、陈文宇医生顺利地为患者实施了“右跟腱断裂微创吻合术”,不仅手术时间快,约半小时就完成了手术,而且创伤小、美观一一手术切口仅为4个0.5cm公分“小洞”,更大限度地保护了跟腱周围的血运组织。术后,患者身体状况恢复良好。病人术后短腿石膏固定3周便可穿跟腱靴下地行走。

如今,微创手术逐渐成为主流趋势,在保证安全、达到相同疗效的前提下,手术创伤最小化已经成为外科发展的主流方向。我院开展的跟腱微创治疗,让“阿喀琉斯之踵”不再成为运动爱好者心中永远的痛!