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老年脊柱骨折是最常见的骨质疏松性骨折之一，轻微的震荡外伤就会引起胸腰椎的压缩骨折，导致腰背疼痛，严重的，或因早期处理不当，使骨折压缩加重，移位而压迫神经而致瘫痪。上月初，我科就收治这样一位病人。

患者，女性，82岁，4个月前出现腰背部疼痛，当时未引起重视，没有及时就医和休息。2个月前出现双下肢麻木无力，翻身困难，不能行走。在外院X线检查提示“第12胸椎椎体楔形改变”，于6月初入住骨科。结合CT、MRI等检查结果，诊断为“重度骨质疏松症、胸12椎体骨折不愈合，骨块压迫脊髓伴不全瘫”。经温州医科大学附属第二医院脊柱外科林炎主任医师会诊，于6月10日和我科医生一起为患者行“胸12椎板切除减压+胸10、11,腰1、2骨水泥钉棒系统内固定+胸12椎体成形术”。术中顺利，术后经过医护人员的精心照料，患者腰背部疼痛消失，双踝背伸肌力等下肢瘫痪肌肉逐渐恢复，支具保护下可下地行走。

老年脊椎骨折早期治疗非常重要，早期治疗不正规，则会导致许多不良后果，如疼痛加重、活动能力下降、甚至瘫痪残疾等。因此，对于老年人来说，如发现脊椎骨折的症状，应该尽早就医，并接受专业的保守或手术治疗。早期手术治疗简单，微创，可以有效地缓解疼痛、促进骨折愈合、避免并发症的发生。不会像前面.那个老奶奶一样，本来早期可以实施的一个微创手术，变成后来需要切开减压复位多节段固定的大手术，不仅增加了痛苦,延长了病程，还多了花费，付出了惨重的代价。另外，老年人在日常生活中也应该注意预防脊椎骨折的发生，积极预防的骨质疏松，如保持身体健康、避免跌倒等。

介绍一种治疗老年脊椎骨折的方法一一经皮椎体扩张成行术

1.经皮椎体扩张成行术——PVP

通过在患者背部做一约5mm的切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，建立工作通道，将骨水泥注入椎体内稳定骨折椎体，防止进一步塌陷，明显缓解疼痛。

2.减少并发症

PVP手术时间约30分钟，术后24小时患

者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理.上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。也大大减轻了家人的负担。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难、瘫痪等症状。

如果该患者早期就诊， 可能就无需做到这么大手术，也不会出现双下肢瘫痪，而且手术切口仅需5毫米大小的切口，切口也无需缝针，手术时间大概30分钟，术后第二天即可出院。就不会付出后期手术这么大的代价。