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蚌埠市第一人民医院 - 《蚌埠一院报》

26周早产儿体重不足千克

新生儿团队76天守护“连闯3关”顺利出院

2023-12-31     浏览(60)     (0)

超早产儿宝宝出生时仅26+3周、体重930克,经过市一院新生儿科医护团队76天的精心治疗和护理,成功康复出院。宝宝经历了呼吸关、营养关和感染关等难关,医护团队采取了多项措施。该病例的成功表明危重新生儿救治能力和技术水平得到提升。

本报讯(姜开军)12月14日,出生时仅26+3周、体重930克的超早产儿宝宝,经过市一院新生儿科医护团队76天的精心治疗和护理,成功康复出院回归家庭。

9月30日深夜,市一院产科一位孕26+3周的宝妈即将分娩,新生儿科二线值班医师王红燕副主任医师立即赶往产房陪产。在妈妈及医护人员的努力下,宝宝顺利诞生,但他的出生体重仅有930克!王红燕副主任医师立即在产房进行保暖和面罩正压通气等急救措施,确保宝宝的呼吸和体温稳定,随即转运入新生儿重症监护病房(NICU)。

由于宝宝胎龄只有26+3周,出生后全身各系统器官发育极不成熟,免疫功能低下,需要面临重重关口,常见的有“呼吸关”“营养关”“感染关”。面对诸多难关,新生儿科主任王强生带领姜开军副主任医师治疗小组,专门为宝宝制定个体化的综合管理方案。

——“呼吸关”。宝宝生后呼吸费力,为了帮助呼吸,治疗小组予以预防性使用肺表面活性物质、有创机械通气、无创机械通气、氧疗以及枸橼酸咖啡因应用等措施。住院期间,宝宝经历了频繁呼吸暂停、肺炎、支气管肺发育不良等问题,治疗小组及时调整优化治疗方案、加强气道管理。在出生后的第54天,宝宝终于实现“自由呼吸”,成功脱离了氧疗呼吸支持,顺利渡过呼吸关。

——“营养关”。宝宝出生时皮肤极薄、血管更是细如发丝。为了能够保证营养供给,医护团队第一时间进行脐静脉置管,成功留置经外周静脉的中心静脉导管(PICC)维持静脉通路。同时,为防止坏死性小肠结肠炎、消化道穿孔和出血等并发症等情况发生,医护人员密切监测宝宝腹部和排泄情况。通过微量喂养、母乳喂养、肠外营养、口腔干预运动、非营养性吸吮和袋鼠式护理等措施,逐渐实现全肠内营养,奶量和体重逐步增加,小脸也变得圆润起来,体重由930g长到2450g。

——“感染关”。超早产儿免疫力极其低下,一次小小的感染都是致命的。新生儿科医护团队优化操作流程,实施保护性隔离措施,在大家的共同精心呵护下,整个住院期间宝宝没有发生严重的感染。

在成功脱离氧疗后,科室邀请妈妈进入病房,在护士的指导下进行袋鼠式护理,与宝宝“零距离”接触,促进宝宝的神经系统发育和亲情交流。在闯过了一道又一道难关、险关后,宝宝在出生后的第76天出院啦!

王强生表示,这次26+3周、930克的超早产儿成功康复出院,标志着危重新生儿救治能力和技术水平迈上了新台阶。