21:00,聂锦山副主任在家中休息,突然接到医院值班同事的来电,“聂主任,有一个上消化道大出血的患者,需要做急诊胃镜,看看能不能内镜下止血。“好的,我马,上来!”’聂主任挂掉电话,立马赶到医院。
该串者在发病前和朋友聚餐,为了表现一下自己的酒量,豪饮了六瓶啤酒,胃里难受呕吐后感觉不过瘾,又炫了两瓶,结果发生了大呕血......
在胃镜下发现患者的贲门撕裂了个大口子,鲜血不停的往外冒,聂主任通过金属钛夹对病变及周围组织的钳夹,阻断血流,达到止血目的。最后患者在重症监护室医护团队精心治疗和护理下病情得以稳定,两日后转入消化内科普通病房。
患者为什么会贲门撕裂呢?常见原因有哪些?
贲门撕裂一般指食管贲门粘膜撕裂症。食管贲门]粘膜撕裂症是上消化道出血的主要病因之一。少数是由于腹压突然增高引起,如举重,剧咳胃内压突然增高,贲门粘膜被多次冲击推向食管。由于冲击突然,贲门、食管粘膜膨胀不及,使粘膜肌层撕裂。一般伤痕长3~ 20mm宽2~3mm。这种撕裂多数达粘膜下层,少数深达肌层。
多发人群:
饮酒过量的人群、呕吐频繁的人群、妊娠期女性、长期进食较硬的食物、具有食管裂孔疝的人群。
贲门撕裂大出血是消化内科的急重症,对大出血而内镜治疗失败者需急诊手术治疗。
最后,消化内科医生想提醒大家:健康为先,千万别劝君更尽一杯酒!