
□ 本报特约记者 闻 君 梁 靓
2010年,是河科大一附院副院长、呼吸内科学科带头人毛毅敏教授很有成就的一年。这年春天,他被评选为“洛阳市十大特级名医”;同年11月29日,在河南省卫生人才科技工作会议上,他入选“河南省卫生科技领军人才”。
现年49岁的毛毅敏,是河科大一附院副院长、呼吸科主任医师,河南省医学会呼吸专科学会常委,洛阳市呼吸专科学会主任委员。对呼吸系统疑难危重疾病的诊治有丰富的临床经验,在肺栓塞治疗等方面更是成绩斐然,享誉一方。
呼吸重症救治,走出特色
俗话说,一个高度负责的人远比一个头脑聪明的人能更好地成就人生。毛毅敏就是一个高度负责的人。
1984年毛毅敏从河南医科大学毕业后,在他“生于斯,长于斯”的洛阳、在河科大一附院,扎根、发芽、茁壮成长。这一干,就是26年。
也许是受古都洛阳人杰地灵风韵的熏染,毛毅敏聪明善思,责任心强。正是这些难得的品质,使他在呼吸内科领域,尤其在呼吸重症监护方面取得了不凡的成绩。
呼吸重症监护病房收治的均为重症、疑难病人,这项工作不仅需要更先进的设备做支撑,更需要责任心强的人才做保证。而且重症抢救需要一个良好的团队。“我们一直都很重视人才的培养。”毛毅敏说,“近年来,医院对呼吸重症室支持力度很大,从最初没有呼吸机,到现在设备齐全,拥有省内呼吸领域最先进的设备。医护人员的技术也有很大提高。”
2009年甲流来袭,河科大一附院呼吸重症室以先进的设备、经验丰富的人才队伍,为洛阳市甲流防控工作提供了坚强后盾,并在2010年配合儿科圆满完成了小儿手足口病重症患儿的救治工作。
从医学上讲,呼吸重症的病种很广,呼吸衰竭、重症肺炎、脑出血、脑梗塞病发致重症等,都有很大可能转为呼吸重症。一旦病发,就有严重的生命危险,这就需要医护人员以高度负责的精神严密观察病人病情,随时应变。
毛毅敏的同事告诉记者:“毛院长很敬业,责任心强,非常重视查房,也经常与值班大夫沟通。即使不在医院,他也每天至少打三四次电话询问病人情况。甚至连出国交流学习也会‘电话查房’,了解ICU重症病人的情况。”
正是毛毅敏重视医疗质量和医疗安全,狠抓核心制度落实,在影响该科医护人员的同时,也保障了医疗工作的质量与安全。
超强诊断意识,炼就诊断肺栓塞的“火眼金睛”
肺栓塞,是一种常见、多发病,且很难被发现,死亡率极高。如果误诊,病人生命就会受到严重威胁。
在2009年的河南省放射年会上,河科大一附院使用CT造影每年190例的肺栓塞确诊率,令省内不少同行感到惊奇:怎么会确诊这么多肺栓塞病人?谈起这个,毛毅敏笑了,“我们有一个优秀的肺栓塞治疗团队,还有自己的诊断法宝——超强的肺栓塞诊断意识,这是关键!”
据毛毅敏介绍,肺栓塞初期很容易被误诊为肺炎、肺癌、心衰、冠心病、哮喘等病症,要降低误诊率,就要有超强的诊断意识。他常常要求医护人员不断培养诊断意识,因为肺栓塞的发病机理决定了诊断意识的重要性。
据了解,肺栓塞的发病一般是由肌体内在一些酶的缺失所导致,还有一些诸如年龄、肥胖等高危因素,以及术后病人长期卧床,下肢血流速度较慢;一些神经系统疾病血流缓慢、血液容易凝固等。此外,糖尿病、骨科手术病人、肿瘤病人都属于肺栓塞高发人群。
正是这些不同的发病机理,需要医生具备很强的诊断意识。“作为一名医生,讲一个思路比讲一个病例或病理更重要,面对患者,最关键的是你能很快捋顺患者病情,找到诊断思路。”毛毅敏说,“临床实践中多些思考,就能让病人少走很多弯路。”
在间质性肺病治疗方面,就深刻体现了毛毅敏提倡的这种观念。据他介绍,此病往往由风湿性疾病、职业病、特发病引起,所以要先分类,再治疗。“但是,间质性肺疾病治疗效果不佳时或病情突然加重时,就要考虑是否合并肺栓塞。对于这些临床表现,要敏感,思路要开阔。”正是在他这种诊断理念的引领下,河科大一附院在药物引起的结蒂组织病、原因不明引起的间质性肺纤维化治疗方面,取得了良好的治疗效果。
付出总有回报。作为河南省肺栓塞诊治水平领先的医院,河科大一附院参加了北京朝阳医院承担的国家“十一五”科技支撑计划项目“肺栓塞流行病学调查”、“次大面积肺栓塞溶栓抗凝治疗的疗效与安全性评价”、“肺癌 人 群 中VTE的 流行 病 学 调查”三项研究。由于对肺栓塞有很深认识,在诊治方面又积累了丰富经验,因此,在为此项目提供相关数据的全国94家医院中,河科大一附院排名第三。
不仅如此,毛毅敏还率领团队承担了多个科技攻关项目,获省、市多项殊荣。
在成绩面前,毛毅敏把目光放得更远,准备进一步在肺栓塞和肺功能高压领域做基础与临床研究。“我想让这个团队,在这条道路上走得更远。”毛毅敏道出了他心中最真实的感受和想法。
学科建设,从弱小发展成省重点
毛毅敏初到河科大一附院时,医院还没有独立的呼吸内科。2002年,呼吸科独立分科,此时已身为洛阳市呼吸内科主任委员的毛毅敏,找到了属于自己的发展平台和领域。仅八年时间,该科就在他的带领下,发展成河南省重点学科。
毛毅敏深知人才对一个优秀团队的重要性,因此,他非常注重人才梯队建设。随着呼吸ICU的建立、病房及业务范围的扩大,培养和引进人才,成了科室发展的关键所在。在医院领导的大力支持下,该科引进硕士3名,博士1名,并先后派多名技术骨干外出进修学习。如今,呼吸内科已拥有正高3人,副高7人,主治医师4人,学历层次都在硕士以上,并计划继续引进博士。
他重视医疗质量建设,建章立制,进一步规范三级医师查房体系和三线人员值班体系。要求医师坚持每周用半天时间抽查病历书写、三级查房、交接班记录、合理用药、合理检查等情况,及时发现和纠正医疗活动中存在的缺陷,杜绝医疗事故的发生。
近年来,在“追求卓越,以人为本”的科室理念指导下,呼吸内科在科研、业务、技术等多个方面取得了优异成绩。然而,学海无涯,医学的道路上永远没有尽头。“下一步,我们准备开展更多的新技术和新业务项目,进一步扩大呼吸内科的影响力。”毛毅敏坚定地告诉记者。
见解独特,身体力行的名医
作为一名心系患者的医生,毛毅敏深知解决老百姓看病难问题的紧迫性。“三级医院有义务解决疑难危重疾病,这也是方便老百姓看病的根本途径。”毛毅敏常常这样告诉科里的同事们,并尽力而为之。
在洛阳一档直播节目中,毛毅敏提到,要想病人看病难、看病贵的问题得到解决,作为医院就要提高医疗水平。如果医生能一眼就看出病因,作出正确判断,就能让病人少走弯路。不仅能少做检查少用药,还能减少病人的痛苦和经济负担,病人看病难、看病贵的问题自然迎刃而解。
毛毅敏就是这样一位见解独到、聪慧善思的医生。他注重科室医护人员自身素质的培养,不断努力提高医务人员的诊疗技能,树立了良好的医德医风。
2010年春天,洛阳市第一届名医名护评选出炉,毛毅敏荣登“洛阳市十大特级名医”之首。“这项荣誉是身为一个医生的幸福,医生就该是一个有良心的医生,要善良,要负责任,要把病人的利益放在第一位,才不会被市场经济下的世俗所诱惑。”
要成为关爱他人、关爱病人,终生以实践人道精神、履行人道职责为己任的人;要做善良和心态灿烂的人;要有良好的心态,做有责任心并且敢于承担责任的人;要成为有能力并善于通过学习不断提高自身能力的人——关爱、善良、智慧、责任、能力,是毛毅敏对科室医护人员的基本要求,也是他对自己最基本的要求。
如今,总说“作为一个医生,干什么都要做到最好,要尽力去做最好”并身体力行的毛毅敏,正带领着他的团队迈向中国优秀呼吸内科方阵。