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“医生，我健康查体查的有幽门螺旋杆菌，需要治疗吗？需要做胃镜检查吗？会得胃癌吗？”

近期，在消化内科门诊越来越多的患者来检查幽门螺旋杆菌及咨询有关问题。今天我们就介绍一下幽门螺旋杆菌。

什么是幽门螺旋杆菌？

幽门螺杆菌(Hp)是一种微厌氧菌，寄生在胃内，黏附于胃粘膜及细胞间隙，是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，1983年首次从胃黏膜组织中分离出来，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。1994年幽门螺杆菌被世界卫生组织所属国际癌症研究中心列为I类生物致癌因子。

幽门螺旋杆菌有什么害处？

幽门螺杆菌感染在全世界都很普遍，全球有近半的人口是幽门螺杆菌携带者。感染以后，幽门螺杆菌会持久地定植于人体的胃和十二指肠部位，在不进行抗生素治疗的情况下，这种感染可持续终生。所有幽门螺杆菌(Hp)感染者100%都存在慢性活动性胃炎，即幽门螺杆菌(Hp)胃炎。此外幽门螺杆菌(Hp)感染患者中15%～20%发生消化性溃疡(包括胃溃疡或十二指肠溃疡)，5%～10%发生幽门螺杆菌(Hp)相关性消化不良(肚胀、打嗝、反酸、嗳气)，1-3%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤)。尽管仍有多数感染者并无症状或并发症，但是胃里的病变正在发生并加重。可以确定的是幽门螺杆菌(Hp)对人体而言是一种有害菌，一旦感染幽门螺杆菌(Hp)，不经治疗难以自愈，除非采取主动干预措施，幽门螺杆菌(Hp)感染率不会自行下降。

一句话：幽门螺旋杆菌可以导致慢性胃炎，随着时间推移可以出现肠上皮化生，部分可导致低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变，甚至胃癌的发生发展。

幽门螺旋杆菌感染有什么症状？染后会有哪些症状？

有的感染幽门螺旋杆菌患者无任何症状，在健康查体中发现；有的有胃部疾病的大部分症状，如恶心、呕吐、口臭、腹痛、腹胀、反酸、烧心、上腹部不适等，病程缓慢，但是容易反复发作。

幽门螺旋杆菌怎么检测呢？

1.侵入式检查-胃镜活检。2.非侵入式检查：碳13、碳14呼气试验。3.抗体测定法。4.抗原测定法。

幽门螺旋杆菌怎么治疗？

2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南指出：建议在幽门螺杆菌(Hp)感染初次和再次根除治疗中使用铋剂四联方案。具体治疗方法建议一定听从消化内科医生指导。

治疗后如何复查？

复查首选C13/C14呼气试验。如需复查胃镜者，可以胃镜检查时活检行快速尿素酶实验。

幽门螺杆菌(Hp)根治之后还会反复感染吗？

可能会反复感染。但根除成功后年再感染率低于3%。如果和你一起共餐的人没有一起根治的话，仍然有再次被传染的机会。

治疗后，复查还是阳性怎么办？

建议暂时停药3个月以上，最好停药6个月，再次治疗。

如何预防幽门螺旋杆菌感染？

1.加强运动，提高机体免疫力。

2.饭前便后洗手。

3.生肉、牛奶、蔬菜等有可能被幽门螺杆菌污染。

4.建议分餐。坚持使用公筷、公勺，降低交叉感染的可能。

5.禁止口对口喂食。一定要避免给孩子口对口喂食。

6.牙具定期换。

还有就是一些小偏方，通通没用，请相信科学！希望这篇科普对大家有所帮助，我院消化内科为您保胃护肠！

(消化内科病区尹娜)