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平邑县人民医院 - 《蒙阳健康》

抽丝剥茧察疾病病因 帮扶专家解百姓病痛

2023-07-26     浏览(109)     (0)

前言:为进一步推动优质医疗资源下沉,促进基层卫生事业发展,更好地为基层群众提供医疗服务,6月13日,我院“强院带弱院”帮扶武台镇卫生院活动正式启动。活动开展以来,我院坚持“精准帮扶、注重实效”原则,从资金设备、人才技术、管理制度等方面给予武台镇卫生院大力支持。同时发挥自身优势,定期组织名医工作室专家到武台镇卫生院坐诊,分享临床经验,提供解决问题的思路,让三级综合医院优质、先进的诊疗理念,精炼、高效的各项流程拓展到了乡镇一级医院,以实际行动为群众办实事,为老百姓送去健康福祉。

(宣传科)

帮扶纪实一:2023年7月3日,我院心血管内科主任医师张开颜到武台镇卫生院坐诊,通过患者病情的蛛丝马迹,利用自己精湛的技术,抽丝剥茧、层层分析,最终找到真正的病因,并针对患者个体化情况制定个性化治疗方案。

患者XX,男62岁,曾行心电图检查提示异常,被外院判断为心肌梗死,并一直按此病治疗。张开颜主任医师详细对患者病情进行了问诊,并认真的进行查体,结合患者以往心电图发现端倪。患者虽然心电图可见明显ST-T改变,但是并不符合心肌梗死的诊断标准,并且体检发现心脏体积已明显变大,心音尚可,这些都不是心肌梗死的特点。行心脏彩超检查,发现患者室间隔明显增厚,左房明显变大,肺动脉压轻度升高,心肌活动度未见明显异常。张主任结合患者B超检查及体格检查,修正患者诊断为“肥厚型心肌病”,给予患者调整了治疗方案。

肥厚型心肌病有猝死风险,是运动性猝死的原因之一,与陈旧性心肌梗死在鉴别诊断上有一定的难度,并且其后续的治疗截然不同,若不明确诊断及时正确治疗,后期心衰、猝死等风险极高。

帮扶纪实二:患者XX,男68岁,既往心房颤动病史,多年前曾因下肢动脉栓塞而失去了整个左腿,术后落下残疾,行动颇为不变。细心的张主任在询问完患者的病史之后皱起了眉头,他发现患者右下肢也有肿胀、疼痛和麻木的表现,摸上去皮肤温明显的有点低———栓塞!张主任意识到问题的严重性。于是由我院心血管内科、血管外科以及超声科帮扶专家组成的一个多学科会诊就此展开。综合患者病情、病史、目前临床表现,各位专家达成了一致的意见:患者为复杂病例,既往多年的心房颤动病史,但未规范抗凝治疗,因此心脏血栓形成,脱落后进入了下肢动脉,从而导致了下肢动脉栓塞坏死而截肢。考虑患者目前右侧下肢也出现了同样的问题,需要立即治疗,否则右下肢也将面临截肢的风险,于是专家组给出了合理的治疗方案。

目前,这两位病人均在我院得到了规范、高效的治疗,正在康复中。

(心血管内科一病区 张彦峰 医改办)