小王(化名)在4月人住了嘉兴市妇幼保健院产科20病区，此时的她已经怀孕32周+6天，三胎妊娠，合并妊娠期糖尿病。既往曾有2次平产史的她,本次妊娠为自然受孕，孕早期彩超发现是三胞胎，医生考虑她的自身情况，曾建议行减胎术，但是小王拒绝了。孕期定期产检，此次因产检发现不规则宫缩,考虑有先兆早产，提前收治入院。
多胎妊娠包括双胎、三胎和高序多胎妊娠。过去几十年全球多胎妊娠率显著上升，主要原因为孕产妇高龄化和辅助生殖技术的推广。多胎妊娠的围产期并发症和合并症较单胎明显升高，如胎儿畸形、子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)等，其中最常见也最值得关注的并发症是早产和早产儿发病及死亡。
好在小王之前在嘉兴市妇幼保健院定期产检，她的情况产科医护人员都非常了解,除了在门诊时候的密切关注，此次小王住院后,产科20病区医疗团队积极关注孕妇病情变化，做好随时应对待产过程中可能出现的风险及需要提前终止妊娠的预案。
住院期间医护团队为小王制定了详细周密的治疗方案,促胎肺成熟、保护胎儿脑神经，指导饮食,动态监测血糖、胎心、胎动、腹痛、彩超....经过一周多的治疗,小王终于等到了孕34周，麻醉主任亲自实施麻醉，产科主任上台主刀,3位儿科医师等候在旁,三个宝宝顺利出生,大哥体重2420g,二妹体重2150g,三妹体重1880g。
据文献报道,自然受孕的三胎妊娠发生概率大约为1/8000,可谓是让人欢喜让人忧。因为其相应的母儿风险急剧增加，如早中孕期流产率增加,且早产不可避免，另外子痫前期、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、贫血、胎儿染色体异常及新生儿人住NICU低体重儿、极低体重儿、脑瘫、学习障碍、语言发展缓慢、行为困难、慢性肺病、发育迟缓和死亡等风险均明显增加。
2018年起，我院产科病区实施专病化管理。产科20病区为多胎妊娠落实专病化管理，孕晚期风险评估、术前针对性准备、多学科联合诊疗，为这类高危情况的孕产妇进行了规范化的诊治，大大提升救治能力，全力保障母婴安全。