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肛周脓肿的患者常因肛周出现肿块并疼痛难忍而前来就医，这种疼痛往往非常剧烈，且随着病情发展逐渐加重，影响患者的正常工作生活。此时切忌讳疾忌医，盲目服用“消炎药”拖延病情，因为肛周脓肿一旦形成，一般不能自愈，也很难通过保守治疗而根治，及时使用药物缓解了症状，也极易反复发作，最终破溃形成肛瘘。而且，有一部分可能，肛周脓肿会加重，也就是由发病初期的单纯性脓肿，演变成复杂的、深部的脓肿，加重了病情，甚至出现脓毒血症，或危机生命。

近日，我科接收了一位复杂性肛周脓肿的中年男性患者。自己发现肛周红肿1周，院外诊所就诊，给予抗炎治疗，但是效果欠佳，肛周红肿逐渐加重，并出现发热症状，自觉不能忍受，紧急来我院治疗。

入院查体：神志清，痛苦貌。专科查体：肛门左后方肿胀明显，触痛显著，按压疼痛不可忍受，局部皮肤发红，中间未破溃。直肠指诊：直肠后壁及左侧壁局部肿胀，按压存在波动感。

明确诊断后，给予患者止痛治疗，后继续局部麻醉，进行肛周脓肿局部穿刺抽液，可见大约70ml脓肿流出。穿刺后，患者胀痛明确缓解。大生化检查，患者随机血糖：17.29单位，追问病史，患者近期一直进食“甜瓜”，再次复查血糖指标正常。科内小组讨论，不排除近期糖分过高引起脓肿加重。次日，进行肛周脓肿手术治疗，手术探查可见脓腔由左后方，向深部，且向后位延伸，沟通患者家属，脓腔最深处约8cm，给予一次性根治挂线治疗。术后给予抗炎治疗、可见光治疗及中药熏洗治疗等，患者恢复良好，术后患者门诊换药愈合良好。

肛周脓肿发生后应认真对待，发生在肛门两侧的坐骨直肠窝和骨盆直肠窝及男性前侧的会阴筋膜下的脓肿最为凶险，如果不及时处理，可能会导致感染性休克，甚至危及生命。

(肛肠科病区 王相龙)