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120急救声音打破了夜的平静。只见送来的是一名年轻小伙，脸色苍白、大汗、呼吸急促，捂着胸口不停地喊“闷”。家属不停的说是吃坏了肚子，食物中毒了，导致患者频繁呕吐。医务人员立即进行心电监护，测量血压:右手: 82/54mmHg, 左手: 100/ 49mmHg, SpO2:75%， 心电图提示心肌梗死可能性大，床旁心超提示:主动脉夹层，进一步血管造影检查后明确为主动脉夹层，患者随时有生命危险。

到底什么是主动脉夹层呢?主动脉夹层( AorticDissection)又称主动脉夹层动脉瘤，是由于各种病因导致的主动脉壁压力增加或结构变化，血管内壁的内膜出现破口，在高速、高压血流持续冲击下，拥有三层结构的主动脉的内膜与中膜分离，血液注入内膜与中膜之间的腔隙内，形成一个血液不能流动的假腔，假腔内的血液不能充分流动供应相应的脏器。如果压力足够大，则导致动脉全层破裂，血液流到血管外，致全身脏器严重缺血，很快即死亡。这是一种致死性的急危重症，起病急，表现为突发持续剧烈的胸背部疼痛。如不及时诊治，48小时内死亡率高达50%。

造成主动脉夹层的病因有哪些? 1.高血压和动脉粥样硬化; 2.特发性主动脉中层退行性变; 3.遗传性疾病; 4.先天性主动脉畸形; 5.创伤; 6.主动脉壁炎症反应。

主动脉夹层临床表现有哪些?突发的胸腹背疼痛为本病突出而有特征性的症状，约96%的患者有突发、急起、剧烈而持续且不能耐受的疼痛，多呈刀割或撕裂样。疼痛的部位往往与主动脉夹层发生的位置有关，胸痛、背痛、腹痛各自提示不同的撕裂口位置。另外，约半数或1/3患者发病后有苍白、大汗、皮肤湿冷、气促等表现。

对于怀疑有主动脉夹层的患者，一些特殊体征需要引起高度注意一一最常 见的就是血压异常，往往比正常值要低或者两上肢血压差别超过10-20mmHg。

主动脉夹层怎么治疗? 1.保守治疗; 2.外科手术及介入治疗。

如何预防和识别主动脉夹层?建议平时患有高血压，经常熬夜，心理压力较大，长期吸烟嗜酒的朋友在体检中增加超声，胸片等检查，如果发现血管异常，完善CT扫描，以明确病变情况。当主动脉夹层发作时，最明显的症状为心前区或胸背部突发撕裂样疼痛,疼痛持续不缓解，甚至因疼痛出现晕厥，意识丧失，随着夹层的进一步撕裂，疼痛可向胸骨后或背部沿主动脉走行向腹部及下肢发展。一旦出现以上症状，千万不可忽视主动脉夹层的发生，应尽量保持镇定，平卧位休息，避免大幅度活动和情绪激动，及时拨打120急诊就诊。

对于确诊为主动脉夹层的患者，需要在尽快缓解疼痛，降低血压，控制心率，减少主动脉壁所承受的压力,避免夹层破裂。

在我们的日常生活中，应该规律生活，劳逸结合坚持锻炼身体、戒烟少酒，同时提高对主动脉夹层的认识，防患于未然将疾病扼杀在萌芽状态。