几天前,我在骨科门诊遇到一位腰椎损伤恢复期复查的病人。他曾在某三甲医院骨科住院治疗。我问起治疗经过,患者无奈地说:“住院期间,很少看到主管大夫,也很少交代怎样做功能锻炼。”我听后颇有感触。
过去,作为“住院医师”,就是住在医院,每天大部分时间都在围着患者转,和患者密切接触,了解病情变化,书写医疗文书,每天加班写病历是“家常便饭”。
现在有些年轻医师查完病房,就长时间面对电脑,很少再到床前去关注患者、与之交流、询问病情,甚至有时还漠视患者的需求。是医生比过去工作繁忙了吗?确实,大医院住院患者多,压力较大,但随着电子病历的普及,医生已从过去繁重的劳动中解脱出来,也理应有些时间自由支配,与患者交流。医生不愿与患者多交流,究其原因:一是患者期望值比过去高了,一般的简单解释并不能满足其需求;二是医生觉得自己的职责就是看病开药,具体治疗及生活方面有护士负责;三是有些医生缺乏沟通能力,不会与患者沟通。
现代医学模式的转变,要求医生除了治疗疾病,还应给予更多人文关怀,包括从人本位理念出发或以人道主义为核心,涉及人的文化、人的自然情感、人的道德情怀、人的利益需求、人的社会关系等方面。
以往时常呼唤护士回归临床,现在也应呼唤医生回归临床。首先,住院医生应多向上级医师学习,学会沟通技巧,多接触患者,有利于医患和谐,也有利于自己成长;其次,建立相关考核制度,要求住院医生在上班时间,除早晨查房外,下班之前必须再次查房。值班期间还应经常主动巡视病房,关心患者的病情,倾听患者诉求。
让医生回归临床,不仅是患者的期盼,也是年轻医生成长的必然途径之一。