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华中科技大学 - 《华中科技大学周报》

亚洲纪录!协和医院为53天女婴换心

作者:通讯员  聂文闻  刘坤维  彭锦弦  熊婉婷  本报记者  史梦诗    
2023-03-13     浏览(151)     (0)

一场从广州到武汉的生命接力,一群多“兵种”医护的英勇闯关,终于换来 53 天小女婴辰辰(化名)的“心生”。

2月26日,以华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授为首的心脏移植团队,将一颗救命的“童心”精准植入到辰辰的胸腔内。这颗供心来自广州一名 7 个月的男婴。他因脑出血导致脑死亡。家人希望孩子的生命能以其他方式延续。目前,辰辰的生命体征稳定。女婴刚出生就濒临死亡:患有严重复杂性先心病2023年年初,湖北荆州的胡女士喜得千金辰辰。不料在女儿出生24天时,胡女士发现孩子喂养困难,精神疲倦。1月29日,辰辰呼吸急促、气喘,被紧急送往当地医院,经检查,被初步判断为严重复杂性先心病。胡女士带着辰辰连夜赶往协和医院心脏大血管外科求医。结合系统检查,辰辰最终被诊断为患有严重复杂先天性心肌病、扩张型心肌病合并心肌致密化不全,目前已经进入终末期心力衰竭。如果不加干预,孩子会走向心力衰竭,直至死亡。专家研判,唯一救命的方法就是心脏移植。爱的延续:“换心”手术闯过层层险关一个月后,胡女士接到通知:外省一名七个月大的脑死亡男婴捐赠心脏。他与辰辰年龄、血型等非常相合,其父母希望孩子的生命能以新的方式延续,愿意捐献孩子的器官。

“孩子有希望了!”协和医院“护心跑男”团队连夜出发。2月26日上午,团队在广州一路奔跑护送,于当天上午11时45分将“救命心”安全送达医院。11时53分,经过精细修剪准备后,供心被小心翼翼放入辰辰胸腔,手术团队开始逐一对细小血管进行精准吻合。

12 时 16 分,供体心脏在辰辰体内成功复跳,这颗沉睡了276分钟的心脏在新的主人胸中重新开始工作。

13时35分,撤离体外循环,移植手术成功。出生仅 53 天,体重 3.9 公斤的辰辰,重获“心”生。

受体转流 119 分钟、阻断 33 分钟、辅助79 分钟,供体冷缺血时间 276 分钟……专家介绍,这一组专业数字,对国外同行来说,也是“很先进的”。

看似“一气呵成”的手术,其实突破了层层极限考验。医生说,辰辰的病变心脏严重扩张,接近成人心脏大小,但供体心脏体积却跟婴儿拳头差不多大,如何将小供心精准移植成为了关键问题。整台手术耗时 3 个小时,要缝合数百针,每一针针距不超过 1至2毫米。麻醉剂量要精确到毫克,体外循环衔接“不敢眨眼”,术后监护 24 小时专人专护。幸运的是,辰辰在大家的期待下,一关一关闯过了!

据悉,该手术是协和医院完成的第三例亚洲患儿心脏移植手术,刷新了此前患儿的最小年龄。2014 年,三个月大的小天佑(化名)在协和医院成功换“心”,创下当时亚洲年龄最小、体重最轻儿童心脏移植纪录。2019 年,出生 66 天的睿睿(化名)在协和医院成功换“心”,刷新亚洲最小换心儿纪录。经统计,协和医院近五年儿童心脏移植数量与质量均明显超过国际平均水平,不断刷新亚洲最小年龄最低体重婴儿心脏移植纪录。董念国说自己心中始终有个梦想:“致力于解决威胁生命健康的重大疑难心脏疾病,不断探索心脏移植的中国模式,为终末期心脏病患者带来‘心’希望。”