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20多岁的刘女士最近“阳”了，在发热后的第二天，又突然出现双眼白影且伴随视力下降的症状。她内心非常紧张害怕，于是立即来我院眼科门诊就诊。接诊医生通过眼科OCT及眼底照相检查后发现是眼底视网膜出了问题，初步诊断为急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)。

曾有报道称，急性黄斑区视网膜病变可能与病毒感染有关，根据《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》，新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0～35.71%，多以结膜炎为首发病变，较肺部病变更早出现。也有报道称，有极少一部分新冠感染者会发生急性黄斑视网膜病变。

什么是急性黄斑区神经视网膜病变(AMN)？急性黄斑区神经视网膜病变是一种较为少见的黄斑疾病，以黄斑区可见楔形暗红色病灶，视野中出现旁中心暗点为特征。通常双眼不对称发病，因眼底改变细微，故极易造成漏诊和误诊。目前对该病病因及发病机制尚不清楚，其病变特征为仅累及黄斑区视网膜神经上皮层，导致急性一过性或永久性旁中心暗点。

AMN治疗效果及预后怎么样？随着越来越多的病例出现，新冠病毒感染可能导致的眼底并发症已逐渐成为眼底专家关注的焦点。但现阶段AMN还属于疑难病症，尚无特效治疗方法，早期正确诊断是关键。由于急性黄斑区神经视网膜病变是病毒诱发的视网膜深层毛细血管的缺血改变，治疗一般以扩张血管，改善微循环，神经营养等药物治疗为主。值得注意的是，黄斑区是视觉中心，一旦损伤，视力恢复进度可能缓慢。

除了AMN这种比较严重的眼部并发症，新冠病毒还可能带来眼部的其他一些疾病，如结膜炎、神经麻痹、脉络膜炎、视网膜血管炎、视神经炎、视网膜血管阻塞等眼底病变，通常会伴有单眼或双眼的视力明显严重下降。

当然，病毒感染引发的眼底病变并非新冠病毒特有，其他病毒感染也有机会引起相关眼病。眼科医生提醒，如感染新冠后出现视物模糊、眼痛等症状不要过于恐慌，及时就诊。

(眼科病区 张金连)