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无酒不成席，在中国，“酒”早已形成了独特的酒文化。面对愈演愈烈的酒风，急诊科专家提示：酒精对人体有害，长期大量饮酒会导致酒精性心肌病、肝病、脑病等一系问题，就算偶尔喝醉一次，也会损害我们的健康，但总有些场合，我们无法避免饮酒，那么，怎样才能最大限度降低酒精对身体的伤害呢？协和急诊科专家为您科普。

一、醉酒“十宗罪”

1.窒息

醉酒者咽反射能力下降，呕吐时易发生误吸，特别是昏迷病人，轻者出现吸入性肺炎、肺部感染，重者可直接窒息死亡。

2.急性胰腺炎

饮酒后出现上腹部疼痛伴腰背放射痛，呕吐后腹痛不减轻，要警惕急性胰腺炎。病情严重时可出现致命的“炎症风暴”，导致多脏器功能衰竭。

3.消化道出血

饮酒可引起急性胃黏膜损伤出血，呕吐严重时还可出现贲门黏膜撕裂，引发大出血。

4.心脏急症

饮酒可能诱发急性心肌梗死，尤其是患有高血压、糖尿病等基础病的老年病人。昏睡的饮酒者发生急性心肌梗死比较隐匿，可以无任何症状。所以接诊醉酒者时，一般医生会对其做心电图。

5.脑梗死和脑出血

醉酒者大脑发生梗死或出血，往往被醉酒症状所掩盖。等到醉酒者迟迟没有醒来，被送到医院进行CT检查才发现，醉酒者发生了脑出血或者脑梗死，但此时已经错过了最佳救治时机。需格外提高警惕。

6.横纹肌溶解醉

酒者经常昏睡很久，如果肢体不活动，长时间压迫肢体，会出现肌肉缺血坏死，导致横纹肌溶解。

7.低血糖症

酒精代谢会消耗大量血糖，并抑制肝糖异生（为维持体内正常血糖浓度，肝脏可将多种非糖物质转变成葡萄糖或糖原），造成酒精性低血糖。若低血糖昏迷持续超过6小时，会导致脑水肿、中枢神经损害，甚至死亡。

8.低体温

酒精可造成血管扩张，散热增加，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温。在乡村地区，特别是春节期间，经常有醉酒者倒在路边数小时甚至一夜，很容易发生全身性冻伤。更有甚者，由于体温过低，最后出现意识丧失、昏迷、冻僵，生命受到威胁。

9.甲醇中毒

甲醇为无色、透明、略有乙醇味的液体，是工业酒精的主要成分之一。如果饮用了用甲醇勾兑的散装白酒，可引起甲醇中毒，致双目失明，严重者危及生命。

10.醉酒后意外

因饮酒导致的意外伤害事件不少，特别是酒驾导致的车祸、摔倒、坠亡、溺亡等。

二、学会识别醉酒症状

临床根据醉酒的症状分为三期。公众应学会识别这三期，并采取相应的急救措施。

1.兴奋期

饮酒者由饮酒开始，逐渐出现欣快、话多、自负、精力充沛、易激惹的状态。

当身边有饮酒者到了这种状态时，我们应该采取如下措施：首先，让他不要再喝酒了；其次，可以陪饮酒者聊天，但注意不要激怒他；让饮酒者多喝水或吃点含水量多的水果，如西瓜、橙子、梨等，有助于酒精随尿液排出。

2.共济失调期

在这个阶段，饮酒者步态不稳、动作笨拙、言语含糊、语无伦次；有的饮酒者可伴有视物模糊及恶心、呕吐等症状。

当身边饮酒者到了这种状态时，我们除了采取兴奋期的措施，还需要注意：专人陪伴饮酒者，适当限制其活动，避免跌倒、摔伤等意外伤害事件的发生；可以用刺激咽喉的办法催吐，减少胃肠道对酒精的吸收；如果症状有所缓解，可以让饮酒者侧卧休息，注意保暖；观察饮酒者的呼吸和脉搏，如无特别情况，一觉醒来即可自行康复。如果饮酒者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象，应马上送到医院救治。

3.昏睡期

这个阶段的饮酒者呈昏睡状态，表现为面色苍白、口唇青紫、皮肤湿冷、体温下降、呼吸浅表、瞳孔扩大。严重者陷入深昏迷，血压下降、呼吸缓慢、心率加快，甚至出现呼吸、循环衰竭而死亡。

三、情况危急怎么做？

如果饮酒者出现上述情形，说明情况危急，需要采取以下措施：

1.拨打“120”急救电话或紧急送医救治。2.解开饮酒者的领口和腰带，清理口鼻污物，保证呼吸道通畅。

3.让其保持侧卧体位，不要催吐、喂食物，避免误吸。

4.给其披上毛毯或外套保暖，定时翻身，防止肢体长时间受压。

如发现呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。

作者：急诊内科 孙鹏 彭操