近期，我院儿科连续收到了四例气道异物的患儿，入院完善术前常规检查后，尽快行电子支气管镜下异物取出术。在医护的默契配合下，异物均顺利取出，术后患儿的咳喘、气憋等症状立即明显改善，术后给与抗炎治疗后均痊愈出院。
为了防止儿童气道异物吸入，在这对各位家长朋友进行科普。
气道异物就是将最常见的花生、瓜子、黄豆、玉米粒、小纽扣、鸡骨、鱼骨、别针、哨子等吸进气管里，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部。是儿科临床常见的急症之一，常发生于 5 岁以下的小儿，其中 3 岁以下儿童最易将异物吸入气管和支气管内。
异物吸入气道后会有哪些表现？
异物吸入后首先表现为剧烈的咳嗽、气憋、气喘、口唇发紫等症状，继而会进入安静期，这个时期可能不出现症状或仅出现轻微的咳嗽，如果这个时期没被发现，异物在气道里就会引起局部的炎症，而出现反复的呼吸道感染，表现出发热、咳嗽、脓性痰、呼吸困难、胸痛、喘息等症状。最危险的是异物进入气道后容易堵塞气道而引起缺氧窒息，最终导致儿童窒息死亡。
气道异物吸入，如何急救？
一旦发现孩子气管吸入异物，要尽快到有条件的医院行支气管镜手术将异物取出。一旦发现气道完全梗阻，应立即现场急救排出异物，并拨打 120 急救。如果 1 岁以下婴儿的气道被异物噎住导致呼吸困难，应将孩子脸朝下放在施救者的一侧前臂上，并将该前臂放置于同侧向前伸出的大腿上，使婴儿头部低于臀部，同时用手支撑婴儿的头部使其气道开放，另一手的手掌根部用力拍击婴儿的背侧双肩胛骨之间，维持 5 次；然后用双手前臂夹紧孩子，换手到另一侧前臂，仍置于该侧伸出的大腿上呈头低臀高位，用另一手的食指和中指按压胸骨中段 5 次后，查看异物是否排出或在口腔中，如果口腔中可见异物则小心取出。
对于 1 岁以上的儿童，建议用腹部冲击(海姆立克)急救法。“可以将该操作简单地形容为‘石头、剪刀、布’，即一手握成拳(石头)，另一手包裹住(布)，放到肚脐上两横指处(剪刀)，即肚脐与剑突中间的位置，快速有力地向后向上冲击，以帮助异物排出。”既使有异物咳出，也要到医院进行就诊，确诊是否完全排出异物哦！
怀疑小宝宝异物吸入，怎么办？
请立即医院就诊，完善相关检查明确是否气道异物吸入，继而通过气管镜将其取出。希望大家通过这个科普能提高对气道异物的安全意识，气道异物最重要的还是在于预防，祝所有宝宝健康平安的成长。
(儿科门诊李广银)