脑外伤是临床最常见的外科急性损伤之一，病死率及致残率均很高,由于外伤使脑部的组织结构与功能发生改变，短时间内出现颅脑水肿、脑组织缺血、缺氧以及相关的炎症反应，造成脑细胞损伤，病人常出现不同程度的意识障碍、神经系统局灶性体征以及继发性癫痫,甚至成为植物人。大量研究表明，通过高压氧治疗可显著提高重度颅脑损伤患者的生存率和残疾程度的恢复率，目前在临床已被广泛应用。
患者葛某，28岁，因头部外伤出血伴神志不清于2022年1月29日送至我院急诊科救治，头颅CT示：双侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。因病情危重，收住ICU治疗，并行急诊手术：双侧颅骨钻孔探查+颅内血肿清除+颅骨去骨瓣减压术。术后患者浅昏迷，予呼吸机辅助呼吸，气管切开，脱水降颅压、营养神经、抑酸护胃，抗炎、化痰，保护脏器功能、补液支持等对症治疗。积极治疗后，患者意识转清，四肢活动良好，但记忆力减退，时有烦躁、胡言乱语、认人不清。2月21日，请高压氧治疗室会诊。高压氧治疗室主治中医师吴莉评估患者无治疗禁忌症，于次日开始行高压氧治疗，治疗1次后患者烦躁明显好转，治疗3次后能准确识别家人，治疗5次后记忆力、反应力明显好转，治疗10次后患者意识状态与常人无异，治疗20次后患者完全康复。
吴莉表示，高压氧治疗是普通氧疗与药物不可替代的一个重要治疗手段。凡是重症颅脑创伤患者，待病情稳定，条件允许的情况下，早期介入高压氧治疗，能够明显改善脑外伤患者的预后，降低致残率。高压氧的治疗过程简单、舒适，费用低廉，效果明显，及时配合高压氧治疗，可减少患者的住院时间，减轻家庭的经济负担。高压氧对绝大多数缺血、缺氧性疾病均有良好疗效，常见治疗疾病有：一氧化碳中毒、脑外伤、中毒后脑病、脑梗及脑出血稳定期、神经损伤、突聋、面瘫、难愈性创面、颈腰椎术后神经功能不良、放射性损伤、亚健康状态等，尤其在颅脑损伤的康复治疗中具有至关重要的地位。
（高压氧治疗室 吴莉）