文章内容

　　蒋峻：浙江大学医学院附属二院心内科副主任医师，2010年3月起赴新疆任和田地区医院副院长（挂职）
时间过得真快，从湿冷的杭州来到干燥的西域小城和田转眼已是六个星期了。心情从最初的忐忑不安慢慢地淡定下来，毕竟这里有很多新认识的同事和朋友，有浓郁的民族风情，还有对我们工作生活悉心照顾的浙江省援疆干部领队徐国平书记、林元锋部长和诸多援友。而老天爷也似乎特别眷顾我们，刚到这里半个月就见识了这辈子从未见过的沙尘暴，那一瞬间飞沙走石、伸手不见五指，真个是《西游记》中的黑风怪出现时的场景。随后在这一年难得下几次雨的和田，阳春三月竟然下了一天的雨夹雪，笼罩在城市上空多日的浮尘终于被一扫而尽，草坪上积起了薄薄的一层白雪。早上起来呼吸着湿润而新鲜的空气，仿佛又回到了万里之外的江南。
　　和田每年春夏都是沙尘肆虐的时候，我们到这里短短6周就已经经历了4次浮尘天气。和田本地人把浮尘天气叫做“下土”，刚来的时候还不太能领会这个词的意思，等真的经历过后觉得还是挺形象地，就象江南起雾或下雨一样，而且一来就持续4、5天，因此这里的结核、慢性支气管炎病人特别多。
　　我在和田地区人民医院任挂职副院长，主要分管心内科和急诊科。来了后正值和田地区人民医院准备申报ISO9001质量管理认证，对医院各科室开展自评。医院领导和职能科室每周查一个科室，刚好给了我一个及时了解医院现状的机会，检查后还会把发现的问题及时反馈给科室并要求整改，并进行复查。查了几个科室下来，感觉这里整个政府层面的预防保健工作不太到位，很多老百姓都是毛病重的没法拖下去了才来医院看病（当然可能和他们经济条件差有关）。例如心内科很多高血压病人都是到了高血压性心脏病、心功能不全了才来，冠心病也很多，每周冠脉造影和介入治疗手术总有10台左右，90%都是严重的三支病变。
　　一个半月的工作下来有了不少的体会：首先是随着国家医改和对医疗保健领域投入的增加，农村医疗保险的全面铺开，和田地区的广大群众特别是农村群体医疗需求得到了有效的释放，很多科室床位紧张甚至加床，而医院也针对性地提出了不少措施来解决这一问题；例如加快缩短住院时间、床位周转率、控制住院适应症等。其次虽然医疗保障条件与以前相比有了显著的改善，但是与经济相对发达的沿海地区相比缺医少药现象还是比较严重；例如心内科常有三度房室传导阻滞心跳非常缓慢需要及时安置永久起搏器的病人因为经济原因拖延时间甚至拒绝手术，还有我曾经去消化科会诊一个反复大量腹水的病人，肚子胀得圆滚滚的比篮球还大，患病9年了一直没查清楚是什么原因引起的，以至于生活自理能力都受到影响。通过详细的病史询问、体格检查，与我们援和团队的放射、胸外科专家一起仔细分析X片和CT片，最终明确诊断为缩窄性心包炎引起的大量腹水，这种疾病通过外科手术治疗可以使病情明显好转。最后，因为和田地理位置相对偏僻，而医学技术发展日新月异，医生和护士的继续教育有待进一步加强，这样可以确保工作在临床一线的医务人员持续更新知识，及时把最新最好最规范的医疗服务提供给广大老百姓。而我们援和专业技术干部就可以充分发挥自己在专业技术上的长处，通过讲课、查房、一起手术起到传帮带作用，及时把一些新技术、新方法带给这里的医生。
　　和田西南与印度，巴基斯坦在克什米尔的实际控制区毗邻边界线264公里。由于边境线长还有历史、地域和人文的原因，这里是宗教极端势力、民族分裂势力和国际恐怖势力“三股势力”活跃活动的地区，治安和稳定一直面临严峻的考验。但是浙江省委省政府和当地政府对我们援疆干部还是非常关心的，4月10-11日浙江省领导赵洪祝、陈敏尔、蔡奇等来和田地区就对口支援工作情况进行实地考察，在繁忙的政务工作的同时还来我们的驻地看望慰问浙江省援和干部。这让我们充分感受到组织上对我们的关心和爱护，使得我们更有信心和决心把援和工作踏踏实实地做好。