2022 年 6 月 1 日是个好日子，举国欢庆六一儿童节，不管大孩子还是小孩子都非常开心。在这个特殊的日子里，消化内科王洪玲主任在一天的工作中，做了 20 个胃镜、结肠镜，共发现了 3 例胃早癌， 10 例消化道息肉。这只是我们日常工作中的普通一天的发现，不管是胃早癌还是胃肠道息肉都属于消化道早癌的范畴。一听到这个数据，大家是不是觉得有点惊人呢？
什么是胃早癌？
通俗的讲，胃早癌就是早期的胃癌(癌细胞还在黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移)，可以通过我们的消化内镜(胃镜\结肠镜)完全切除治愈的疾病，如果晚期的话，就只有选择手术等综合治疗。
这三例胃早癌患者无疑是值得庆幸的，如果不是这次检查，一年后、甚至几个月后，可能就不再是早癌了，可能需要外科手术切除；两年后呢？很可能需要开刀、化疗、免疫、靶向等，而且预后也无法预料。但是现在，患者只需要通过内镜下粘膜剥离术(ESD)，成功切除了癌灶，切缘阴性，就治愈了，不需要化疗等，只需要定期胃镜随访即可。
什么样的人需要胃镜检查呢？
1. 年龄≥ 40 岁，男女不限，无论有无消化道症状；
2. 上消化道癌高发地区人群；
3. 幽门螺杆菌感染者；
4. 有上消化道症状者(如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等)；
5. 患有上消化道癌前疾病者(如食管低级别上皮内瘤变、 Barrett ’ s 食管；贲门肠上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃 10 年、胃癌术后残胃 6 月以上等)；
6. 有明确的上消化道癌家族史者；
7 . 具有上消化道癌高危因素者(如重度吸烟、重度饮酒、头颈部和/或呼吸道鳞癌、恶性贫血者等)
8 . 饮食喜欢高盐、腌制，吸烟、重度饮酒人群。
符合以上第 1 条和第 2-8 条中任一条者属于上消化道癌高危人群，建议进行胃镜检查。
(消化内科病区尹娜)