现在癌症多发，不仅肺癌肝癌常见，肾癌也多了起来， MRI 对肾癌的诊断具有非常重要的价值，这里我们就来探讨一下 MRI 的动态增强扫描。
MRI 对肾有平扫和强化，而强化正是我们说的动态增强扫描，它一共包括 4 个回合，其中皮质期根据注射对比剂开始后的时间界定为皮质早期(20-30S)和皮质晚期(40-50S)及肾实质期(100-120S)。肾癌皮质早期又因为血供多少分为富血供肾癌和少血供肾癌两组。 MRI 动态增强有助于正确分析肿瘤的强化特征，结合 MRI 平扫，对肾癌的检出及定性有较大价值。尤其肾皮质早期能显示大部分异常血供特点。
肾癌增强后均见不同程度强化，增强各期差异较大，富血供肾癌在皮质早期明显强化，晚期无显著差异性，实质期强化程度下降，少血供肾癌皮质早期轻微强化，皮质晚期强化程度较早期明显，实质期强化程度呈下降趋势。
肾癌起病隐匿，临床症状出现晚且形态表现各异，术前检出、诊断、分期主要依赖影像学检查。 MRI 检查因其较高的组织分辨率受到临床重视，部分研究显示高场强 MRI 动态增强扫描能提高肾癌的检出、定性及分期诊断，对手术方式的选择有重要价值。
(医学影像科陈亚青)